经常遇到临床医生建议病人做动态心电图检查，病人觉得奇怪：“为啥刚做完常规心电图检查，又要花钱做动态心电图检查，这不是说常规心电图不好使吗？黄阿姨（化名）就遭遇到了这个问题，医院心电学科主任黄颖博士提醒广大市民：动态心电图检查很有必要哦！
这是怎么一回事呢？原来今年11月初，黄阿姨因反复胸闷医院门诊就诊，门诊医生安排黄阿姨做了一份心电图和胸片并无大碍，黄阿姨感觉很庆幸，高高兴兴回家去了。但没过多久这种不舒服的感觉又来了，来到门诊做心电图依然无异样。听从了门诊医生的建议做了份动态心电图，这下可吓坏了黄阿姨，心内图提示多发窦房传导阻滞伴长间歇23次，最长间歇达4.1秒，还伴有动态ST-T改变。于是黄阿姨及早住进了心血管内科病房进行治疗，避免了疾病的进一步加重。
专家告诉你为什么要做动态心电图？
那么，普通心电图就不行吗？什么是动态心电图呢？黄颖博士介绍：“黄阿姨这种病例在临床非常普遍，说到普通心电图和动态心电图优劣的时候，不能一概而论，常规心电图检查与动态心电图检查是相互补充又各自独立的检查方法。其实动态心电图作为一种可以长时间记录人体心脏在活动和安静状态下心电图的变化的方法。它的记录时间长，能发现普通心电图无法发现的隐藏比较深的身体缺陷，是判别心脏问题的可靠的方法”。
为了健康，建议请选择动态心电图！
为什么要做动态心电图检查？黄颖博士表示：“动态心电图是临床心血管领域中非创伤性检查的重要诊断方法，与普通心电图相比，动态心电图可连续记录24小时心电活动的全过程（多达10万次左右的心电信号），包括休息、活动、进餐、工作、学习和睡眠等不同情况下的心电图资料，可确定病人的心悸、头晕、昏厥等症状是否与心律失常有关，如极度心动过缓、心脏停搏、传导阻滞、室速等，能够发现常规心电图不易发现的心律失常和心肌缺血，是临床分析病情、确立诊断、判断疗效重要的客观依据。动态心电图能够检查出各类心律失常、早期冠心病，对心肌缺血的检出率高，还可进行定位诊断，尤其是症状不典型的心肌缺血、心肌梗死或无症状心肌缺血，具有无可替代的临床价值，为多种心脏病的诊断提供精确可靠的依据”。
黄颖博士说：“心源性猝死最常见的原因是室速或室颤，发生前常有心电活动不稳的室性心律失常，它仅能依靠动态心电图才易发现其发生规律。对有可能发生猝死的二尖瓣脱垂、肥厚性或扩张性心肌病、Q-T延长综合征患者，动态心电图可及时并比较全面地发现猝死危险因素，有助于及时采取有力治疗措施。这是目前24小时动态心电图最重要、应用最广泛的情况之一。24小时动态心电图也是监测心肌缺血的标准化方法之一”。
四类人群属于高危人群需要做动态心电检查
哪些人需要做动态心电图检查？黄颖博士表示：“动态心电图的用途很广，主要用于捕捉阵发性心律失常，如阵发性心动过速和早搏，记录它们的发生时间、数量及分布状态；有无一过性的心绞痛、心肌缺血以及发作的诱因和发生时间。还可对一些经常出现心血管病症状（普通心电图没有阳性发现）的患者进行鉴别诊断。动态心电图最适于发现心律失常、心肌缺血，对心慌心乱、胸闷心痛、头晕眼黑、不明原因晕倒的病人是查明病因的有用检测方法，尤其是对那些自己没有明显不舒服，而医生又高度怀疑有心血管病的人来说其价值更大”。
黄颖博士提醒广大市民，以下四类人群需要做动态心电检查：一、日常生活中时常出现心慌、胸闷、胸痛、头昏或晕厥等疑似心脏疾病症状，但常规心电图无法判断原因。二、对常规检查已有发现、但其性质或潜在风险尚不完全明确的一些心律失常，可借助于动态心电图检查明确心律失常的类型、发生频率及风险程度等。三、疑似心肌缺血的患者。常规心电图对心肌缺血漏诊率较高，动态心电图不仅能显著提高心肌缺血的检出率，还能为缺血性心脏病的诊断和治疗提供可靠的依据。四、服用抗心律失常、抗心肌缺血药物和安装了人工心脏起搏器的人。动态心电图能监测此类患者的治疗效果，有着指导性的诊断价值。
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本文编辑：佚名
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