在发作时多呈苍白、神态紧张,听诊心率快而律规则或比较规则室上性心率一般为160-220次/分,室性在140-180次/分室上性者,第一心音增强、且强度固定不变,脉搏细小,心脏原有杂音可能减轻或消失交界性者,由于房室几乎同时收缩,颈静脉可能出现有规律的“大炮波”,用剌激迷走神经方法,可能使发作突然停止室性者,第一心音可能增强,也可能时强时弱,这与心房、心室收缩时间(即p-r的问距)有关若颈静脉有间歇性的“大炮波”(提示房室分离),是阵发性室速的重要体征之一,应用兴奋迷走神经方法,心率不能减慢
1.体检:
(1)阵发性室上性心动过速:①3个或3个以上连续而迅速的qrs波群出现,节律匀齐,qrs波时间、形态多正常②每个qrs波之前或之后均有p波或均无p波
大多数阵发性心动过速患者在发作时出现心慌、头晕、心前区压迫感或疼痛,也可能感到恶心、呕吐、尿频,严重者甚至昏倒
2.心电图表现:
(2)阵发性室性心动过速:①连续出现3个或3个以上畸形的qrs波,qrs≥0.12秒②心室率在100次/分以上,节律可稍有不匀齐③qrs波与p波无固定关系,p率慢于心室率④发作中可出现心室夺获或室性融合波