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癫痫在我国民间癫痫俗称为“羊角风”、“猪头风”。癫痫不是精神病,也不是传染病。癫痫是一种常见的神经系统病状,它是由脑细胞异常放电而导致的突然反复及短暂的中枢神经系统功能失常,患者常表现为无意识动作或抽搐等症状,严重时会导致意识全部丧失,全身抽动和呼吸暂停。

大多数人都对癫痫存有恐惧心理,甚至认为癫痫的存在有“羞耻感”,如在大庭广众之下发作觉得很丢脸,害怕亲密的人如男女朋友发现从而影响感情,有些甚至拒绝就诊。还有人药物服用不规范,发作就吃,不发作就不吃,增加治疗的难度。癫痫在规范、系统的治疗下70-80%有机会完全控制。在治疗的同时,日常生活中有那些需要注意的呢?如注意不好,会引起癫痫频繁发作,甚至如下文中所述的王先生一样出现癫痫持续状态,甚至威胁到生命。

广州医院神经内科蒲蜀湘主任医师指出,在癫痫患者的日常生活中应注意以下情况:

①切勿擅自加减药物、停药及换药,需在专科医师指导下加减药物及换药。

②定期复查血常规、肝肾功能等生化指标以及脑电图和相关药物血药浓度。

③书写癫痫日记,记录发作时间、形式、持续时间等。

④勿从事危险职业如驾驶机动车等

⑤勿进行危险活动如游泳、登高等。

⑥勿长时间看电视及手机,尤其避免暗光下看电视机玩手机

⑦避免进食辛辣食物及饮用咖啡、浓茶、可乐等刺激性饮料;避免一次大量饮水。

⑧发作时禁止向口腔中塞物体;头部偏向一侧,保持气道通畅。

⑨如出现癫痫持续状态,请立即呼。

王先生跟家乡大多数人一样,十几年前来到广州打工养家。王先生身体一向很好,省吃俭用,在工地上依靠自己微薄的收入养活一家人。

突然某一天,宁静的日子被打乱。王先生在工地干活时突然不省人事,四肢抽搐,口吐白沫,牙关紧闭,并双眼上翻,伴有面色紫绀,在工友的的呼喊并掐“人中穴”下,约1分钟后抽搐停止,随后逐渐神志转清。

医院看看,但王先生认为自己是当天进食太少干活太累所致,并没在意,自己冲了杯“白糖水”喝后继续去干活。然而上天并没有因为王先生的不在意而眷顾他,在接下来的两天,王先生反复发作上述情况三次,家人终于意识到不对劲,想带王先生去看病。但兜兜转转,王先生不知道该去什么地方看该看什么科。

王先生的姐姐在偶然的情况下认识了广州医院神经内科的医生,遂致电咨询。医院就诊,经完善相关检查后,被确诊为“症状性癫痫”。医生为他制定了一套详细的抗痫方案及注意事项。随后几天,医护人员连续致电王先生,表示服药后未再发作。

不到一个月,王先生又来找医生了,这次他头面部多处擦伤,头上还有一个大大的血肿,并且头晕厉害,把医生吓了一跳。详细询问下,原来王先生嫌方案服药次数四次太多,为图方便将四次的药分成两次吃,并且自行将药物的剂量翻倍,于是立即出现头晕及行走不稳,摔倒致鼻青脸肿,故来就诊。医生再次详细给王先生交代了注意事项,并一再强调不可擅自加减药物剂量,王先生满口答应,表示一定听医生的话。此后一段时间复诊情况都相当好。

很快就到了春节。王先生虽然未回老家过年,但骨子里依旧会遵守乡下的某些习俗。当地人认为大年初一这一天不吃药,那么全年就不会吃药。王先生毫不犹豫地在大年初一这一天停掉了所有药物。同时喝了不少酒,跟亲戚朋友打麻将打到几乎天亮。在麻将桌上王先生再次出现了意识丧失,肢体抽搐,亲戚朋友再次掐“人中穴”,以为几分钟后会停止。但这一次并没有像第一次那样很快就过去了。王先生隔数分钟便抽搐一次,神志从头到尾都没有清醒。忙乱中再次联系医生。刚好那天蒲蜀湘主任医师值班,立即让王先生家属呼叫“”送至广州医院。

医护人员在蒲蜀湘主任医师的带领下对王先生实施了抢救,考虑“癫痫持续状态”。经积极抢救治疗后,王先生转危为安,抽搐停止,神志转清。出院时,医生一再交代注意事项,叮嘱不可擅自停药减药,不可从事有危险性的工作及独自去易出意外的场所。蒲主任担心王先生再次出问题,亲自打印了一份注意事项给他,再三叮嘱。王先生跟家属表示一定遵从医生的医嘱。随后一段时间王先生都定期回门诊复诊。

但是,王先生在某次复诊之后,医院。某次医生碰到王先生的姐姐,问起王先生的情况。王先生的姐姐潸然泪下,说王先生已经离世。原来王先生上次出院后规律服药,有很长一段时间未再发作,警惕性也不再像当初刚出院那么强烈了,偶尔会漏服药。某一天王先生独自去河边钓鱼,在钓鱼的时候突然癫痫发作,跌进河里,周围没有其他人,王先生溺亡了。家里失去顶梁柱,家人悲恸不已。

广州医院神经内科蒲蜀湘主任医师指出,癫痫是神经内科最常见疾病之一,由不同病因引起的,脑部神经元高度同步化异常放电导致的反复性、发作性、短暂性、刻板性的慢性脑部疾病,俗称“羊角风”。由于起源神经元位置不同、过程不一致,癫痫的发作性形式各种各样,分作很多类型。临床往往根据病史、体征以及相应的辅助检查如脑电图、头颅磁共振等明确诊断。一旦确诊,需及时尽早治疗。药物治疗为重要的治疗方法。

关于癫痫癫痫为什么必须治疗?

1、避免发生意外(车祸、溺水、外伤、骨折、烫伤、烧伤、自杀等)

2、避免发生“癫痫持续状态”

3、避免发生“突然末预警死亡”

4、减少发作的恐惧与心理压力

5、提高生活质量

治疗期间应注意什么?

癫痫的患者只要能得到及时而正确的诊断和治疗,大多数癫痫患者可以获得良好的控制,部分的癫痫患者甚至可以完全治愈。

在治疗期间患者常产生忧虑、自卑心理,因此家属应尽量陪同在旁,鼓励病人保持乐观情绪,消除紧张、恐惧等不安因素,树立信心,养成良好的生活习惯。

1、发作控制,症状缓解,无精神异常者可适当活动。

2、发作较频繁者,应限制在室内活动,必要时卧床休息并加护栏,防止跌伤。

3、注意休息,保持平和、轻松的心态。

1、饮食要有规律,每餐按时进食,避免饥饿和暴饮暴食。

2、进食清淡、易消化、富于营养的食物,多食蔬菜水果,避免辛辣等刺激的食物,戒烟酒。

癫痫治疗仍以药物治疗为主,用药方法取决于药物代谢特点,作用原理及不良反应等,因而差异很大。

用药期间要严密观察不良反应,如出现皮疹或肝肾功能异常等不适立即返院就诊。

服药期间一定要不间断按时、按量服药。如有换药情况,需在医生的指导下进行,绝不可突然停药或自行减量。

1、注意病人安全,要从有火、水、热、电器等危险地方把病人移开,防止受伤和意外。

2、将病人平卧、头偏一侧,尽量使唾液或呕吐物流出口外,防止窒息和吸入性肺炎。解开衣领及裤袋,以利呼吸道通畅。

3、不要用力按压病人肢体,谨防骨折或脱臼。

出院后该怎么做?

1、确保患者按时按量、准确无误的服药。防止漏服,少服和多服。也不要随便增加药量,以防药物中毒。

2、在服用抗癫痫药物的初期,如出现皮疹、皮肤瘙痒等过敏现象,医院就诊。服药期间出现头晕、走路不稳、食欲不振等不适请随时就诊。

3、养成良好的生活习惯,按时休息,保证充足睡眠,避免过度疲劳、饥饿及进食刺激性强的食物。避免受凉、淋雨及用过冷或过热的水淋浴,保持心情平稳。

4、尽可能不吃或少吃人参、虫草、天麻、可乐、咖啡等兴奋性作用的食品和饮料。

5、外出需有人陪行,如有发作先兆,应尽快找一安全地点平卧,头偏向一侧,以保持气道通畅。平时随身携带疾病治疗卡,以利发作时及时得到抢救和治疗。

6、不宜从事高空、水上、炉旁,驾驶或高压电机房等危险性工作,不宜参加剧烈运动和重体力劳动。

7、尽量避免某些特发因素,如闪光、音乐、惊吓等,减少声光刺激,如使用窗帘、滤声器,不去辐射或KTV厅等嘈杂场所,保持安静环境。

8、如有条件者,可记录及拍摄患者每次发作的时间及表现情况,以便就诊时提供相对详细的资料。

9、定期复查。

撰稿:神经内科姚海燕

部分内容摘自神经内科健康教育

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