宫泽琨
医院皮肤科副主任医师
天津市中西医结合学会变态反应专业委员会青年委员
天津市医学会第四届变态反应学分会委员
从事皮肤科临床工作十余年，擅长各类儿童皮肤病的诊断。擅长血管瘤及寻常疣的激光治疗。全身心的致力于儿童的健康成长。
孩子长了血管瘤家长很闹心，应该怎样来治疗呢？治疗方法这么多，应该选择哪种呢？医院皮肤科副主任医师宫泽琨为大家答疑解惑。
血管瘤的治疗方法特别多样，比如像过去的同位素贴敷、冷冻治疗、手术治疗、口服激素治疗、激光治疗等等。但是随着医疗水平的提高，有些治疗手段因为有很大的局限性或者有副作用，慢慢地都被新的技术所替代。
冷冻治疗
在过去十几年二十几年内确实是很常用。但是在皮肤血管瘤的治疗上，冷冻治疗的局限性很大，目前基本被替代了。
激光治疗
第一，如果不是特别大，也不是特别重要的脏器周围，也不影响美观的部位，可以选择激光治疗。适合面比较广，只要不是特别深的，位置好操作的，都可以选择激光治疗。孩子的痛苦比较少，对其他脏器没有损伤，孩子的反应也不会特别剧烈。安全性还是比较高的。
但是激光治疗也有的局限性，太厚的皮肤血管瘤是没办法治疗的。另外如果长在头皮上的血管瘤，不推荐首选激光治疗。
还有家长关心激光治疗会不会落疤，这个问题不能一概而论。薄的浅的皮肤血管瘤在做激光治疗之后，加上家长护理好都不会落疤，稍微深一点有落疤的风险。瘢痕在能接受的范围内，所以在非暴露部位选择激光治疗都是很安全的。
外抹药治疗
很多家长都希望使用外用药来治愈这种疾病，但是现在市面上没有一种成熟的药品是治血管瘤的。但是赛马洛尔或者卡替洛尔这两种眼药水外敷在血管瘤表面，然后用保鲜膜封包，可以促进血管瘤的吸收。好处就是安全无痛苦，家长接受率比较高。不好的地方就是起效特别慢、周期特别长（以年纪）。如果是快速生长的部位、皮损比较大比较厚的部位或者关键的器官脏器周围，还是不建议家长使用这种方法。
口服药物
普萘洛尔已经取代了激素，成为一线的治疗血管瘤的口服药。口服药物的好处就是起效快，一些不能外用药、不能打激光甚至不能手术的部位（腮腺窝、鼻腔内、气管内等等），甚至是内脏、颅内的血管瘤，会起到很好的吸收作用。而且无痛，没有留疤的风险。但吃药的风险就是可能会有并发症。所以提醒家长，要在医生的指导下安全的服用药物。
家长经常会问大夫一个问题：哪种治疗方案是最好的？事实是：不能一概而论。因为每个孩子的血管瘤都是不一样的，选择的方案就会不一样。所以在这里建议家长，医院咨询一下医生，会有一个最适合法案。
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本文编辑：佚名
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