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心脏内的激动起源或者激动传导不正常,引起整个或部分心脏的活动变得过快、过慢或不规则,或者各部分的激动顺序发生紊乱,引起心脏跳动的速率或节律发生改变,就叫做心律失常。早搏、心动过速、心动过缓、房颤、室颤均为心律失常的常见类型。心悸、心慌、胸闷、乏力等等,这些症状在发生心律失常时都有可能发生。

生活中经常会听到有人说,自己的心脏砰砰的乱跳,心很乱,例如有人描述自己,感觉心脏的跳动间隙不均,一会儿快中间停一下慢一下,人感觉心慌或者心悸,有跳动停顿的感觉。这很大可能就是心律失常。

心律失常的危害不容小觑,莫要不当回事!

1、心律失常对心、脑、肾、胃肠道、肌肉和皮肤的血供可产生明显的影响。

这种损害主要取决于心律失常本身的性质及严重程度,对心排血量的影响和重要特定器官的功能状态。

由于心律失常对血流动力学的影响主要于心律失常的性质和严重程度有关,所以偶发的房性和室性早搏仅使冠状循环血流量分别减少5%和12%,而频发的室性早搏则能使血流量减少25%;心房颤动和室性心动过速时那就严重了,冠状循环血流量竟可分别减少40%和60%。在完全性房室传导阻滞的心肌炎病例中,极缓慢的心率所引起的冠状动脉血流量的减少,可诱发心力衰竭,甚至猝死。

2、带来窦性停搏、窦房阻滞,和心动过缓。

血液循环失常也是心律失常的一种表现,当发生心律失常时,心房和心室收缩程序改变,能使心排血量下降30%左右,引起病人胸闷、无力等症状。心律失常可导致瘁死:发生瘁死最多的原因是心律失常,其中以室性心动过速、室颤及传导阻滞引起猝死的发生率最高。

3、导致肾循环血管收缩,引起肾缺血。

频发房性或室性早搏可引起肾血流量平均减少8%~10%,房性心动过速和伴有快速心室率的房颤及室性心动过速的患者,其肾血流量分别减少18%、20%、60%,导致肾循环血管收缩,引起肾缺血,其症状包括少尿、蛋白尿、氮质血症等。

4、心律不齐可导致猝死。

我国每年约有五十多万人死于心脏性猝死,近九成猝死原因是心律失常,其中以室性心动过速、室颤及传导阻滞引起猝死的发生率最高。由此可知,心律失常对人体的危害是非常大的。

提醒大家的是,虽然心律失常在日常生活中很常见,但是人们对他们危害的认识是远远不够的。

总结几种常见心律失常的紧急处理方法:

(1)窦性心动过速

对于无器质性心脏病的窦性心动过速,可以应用β-阻滞剂半片~一片口服,减少心动过速带来的不适。

提醒:需注意有无心肌缺血、贫血、缺氧、发热、血容量不足等诱因,如有,需及时去除。

(2)室上速

至于室上速,是一种多见于无器质性心脏病的中青年,突发突止,易反复发作的心动过速。

如果室上速的患者反复发作,可以通过深吸气后屏气,再用力做呼气动作、或刺激悬雍垂(即咽喉部)产生恶心感、压迫眼球等方法终止心动过速。若无效,医院应用药物或电复律转复。

(3)房速、房颤、房扑

对于持续时间长的房速、房颤、房扑,持续不能自行转复并有明显症状的,若无明显诱因,可应用倍他乐克等减慢心率,缓解症状;亦可应用心律平、胺碘酮等终止发作。

如果自行服用倍他乐克,最好从半片开始,每天最多不要超过mg,大剂量应用需在医生指导和监测下进行。

心律平仅能应用于无器质性心脏病的患者,自服最多不要超过mg/天;胺碘酮为慢作用药,开始时每天不超过3片。

需要注意的是,若房颤或房扑已持续超过48小时,通常不能直接应用心律平或胺碘酮将其转为正常窦性心律,因为持续48小时以上,心房内可能已有血栓形成,盲目转复可能导致血栓脱落造成脑梗塞。建议有危险因素的,需服用华法林抗栓。

对于室性心律失常,医院是最安全的选择。

还有一点需要注意的,几乎所有抗心律失常药物均有降压、减低心率作用,若心律失常发作伴低血压或慢心率,自己不要应用药物治疗,需要医生采取其他非药物方法帮助您终止心律失常发作。

特别提醒大家:上述介绍的紧急处理方法,前提是患者明确知道自己患有何种心律失常,以及不适症状是心律失常发作引起。最安医院就诊。

如果出现以下情况提示血流动力学状态不稳定,包括:进行性低血压、休克、急性心力衰竭、进行性缺血性胸痛、意识障碍等。血流动力学不稳定时,如不及时处理,会继续恶化,甚至危及生命。此时一定要尽医院就诊,急诊抢救。

心律失常的日常护理

1、生活要规律,保证充足的睡眠。

2、居住环境力求清幽,避免喧闹,庭院、阳台多种花草,有利于怡养性情。

3、太极拳、气功、注意劳逸结合,根据自身的情况选择合适的体育锻炼,如散步,节制房事,预防感冒。

4、尽力保持标准体重,勿贪饮食,因为发胖或会使心脏负荷加重。

5、心律失常病人禁忌浓茶、煎炸及过咸、高蛋白、过甜。保持低盐低脂、营养丰富、清洁卫生、少食多餐,饮食以易消化。少食细粮、烈酒、动物内脏,兼有水肿者,应限制饮水量、定时定量为原则。

6、戒愤怒、恐惧、烦恼、忧虑等不良情绪刺激,保持正常心态,七情和合、精神情志的正常与否,同心律失常发生关系密切。

7、病人除日常口服药外,还应备有医生开具的应急药品。

建议大家:有病早治,没病要防。做到早期预防早期发现及早治疗,生活规律,膳食合理,保证充足的睡眠,注意劳逸结合等,有不适及早诊断。

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本文编辑:佚名
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