1例中年男性患者，
因阵发性心悸前来就诊。
患者无胸痛，
12导联心电图无心肌缺血表现，
血压为/90mmHg。
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心电进阶微课堂先来回顾一下病例
今天病例是
1例中年男性患者，
患者因阵发性心悸前来就诊。
无胸痛，
12导联心电图无心肌缺血表现，
血压为/90mmHg。
根据下图，你的诊断思路是怎样的？
（点击可查看大图）
01
参考答案，您答对了吗？
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短阵性室性心动过速
案例解析、分析，医院黄元铸教授团队。↓↓↓
黄元铸教授
心电图解析与诊断
该心电图为相当于V1导联的胸前监护导联。在3个窦性心搏后，出现形态完全异常的畸形QRS波，呈短阵性发作，其后有一代偿期（MCL1导联）。
本图的特点是：此一短阵性心动过速开始时较快，其后逐渐减慢，其畸形QRS波的起始向量与窦性QRS波则完全不同，且其前无提早的P’波，故可诊断为短阵性室性心动过速（室速），并制止了值班医师给患者使用地高辛！
述评
室速，一般韵律比较整齐，但有时可表现为“温醒”过程或“冷却”过程，即其频率可逐渐加快或减慢。
注
该患者12导联心电图心脏电生理检查已排除了显性预激综合征与经旁道下传的快速型心房颤动（房颤），确诊为高频率性室速。
感谢本期指导专家：医院黄元铸；医院陈季清；医院陈大江
心电进阶微课堂
怎么样，今天的案例讲解，你有收获吗~
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本文编辑：佚名
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