1.抗心律失常药的分类
（1）Ⅰ类钠通道阻滞药（2）Ⅱ类β肾上腺素受体阻断药（3）Ⅲ类选择性延长复极的药物（4）Ⅳ类钙拮抗药
2.利多卡因
（1）药理作用（2）临床应用
3.普萘洛尔
4.胺碘酮
5.维拉帕米
临床应用
不求彻底理解， 但求在基本明白心肌电生理的基础上， 会做药理学题。 正常动作电位示意图
一、抗心律失常药的分类 1.Ⅰ类钠通道阻滞药 （1）Ⅰa类：适度奎尼丁、普鲁卡因胺 （鲁莽大汉，爱尼古丁）。 （2）Ⅰb类：轻度利多卡因、苯妥英钠（一本万利）。 （3）Ⅰc类：明显普罗帕酮、氟卡尼 （Cmiddot;罗进球，感谢佛祖）。 2.Ⅱ类β受体阻断药普萘洛尔。 3.Ⅲ类选择性延长复极药胺碘酮。 4.Ⅳ类钙拮抗药维拉帕米、地尔硫。
二、利多卡因 （一）药理作用 缩短普肯耶纤维和心室肌的APD。 （二）临床应用 室性心律失常， 如室性心动过速或室颤。
三、普萘洛尔 （一）药理作用 能降低窦房结、心房和普肯耶纤维自律性，在运动及情绪激动时作用明显。 （二）临床应用 主要用于室上性心律失常，尤其是交感神经兴奋性过高、甲亢及嗜铬细胞瘤等窦性心动过速。 还可用于运动或情绪变动所引发的室性心律失常。
四、胺碘酮 （一）药理作用 对心脏多种离子通道均有抑制作用，降低窦房结、普肯耶纤维的自律性和传导性，明显延长APD和ERP，延长QT间期和QRS波。 （二）临床应用 广谱心房扑动、心房颤动、室上性心动过速和室性心动过速。
五、维拉帕米 阵发性室上性心动过速首选药。 室上性和房室结折返引起的心律失常； 急性心肌梗死、心肌缺血及洋地黄中毒引起的室性早搏。
A.窦性首选普萘洛尔（Ⅱ类） B.室上性首选维拉帕米（Ⅳ类） C.室性首选利多卡因（Ⅰb类） D.广谱胺碘酮（Ⅲ类）
1.属于Ⅰc类的抗心律失常药物是 A.奎尼丁 B.利多卡因 C.普罗帕酮 D.胺碘酮 E.维拉帕米
『正确答案』C
2.下列对心房颤动无治疗作用的药物是 A.强心苷 B.奎尼丁 C.利多卡因 D.维拉帕米 E.普萘洛尔
『正确答案』C
3.具有抗心律失常、抗高血压及抗心绞痛作用的药物是 A.可乐定 B.普萘洛尔 C.利多卡因 D.硝酸甘油 E.氢氯噻嗪
『正确答案』B
4.胺碘酮药理作用是 A.延长APD，阻滞Na+内流 B.缩短APD，阻滞Na+内流 C.延长ERP，促进K+外流 D.缩短APD，阻断β受体 E.缩短ERP，阻断α受体
『正确答案』A
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本文编辑：佚名
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