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问题16.膀胱癌扩散的主要方式是（单选）
A.血行转移
B.淋巴转移
C.直接向深部组织侵润
D.腹腔种植
E.随尿液顺行传播
参考答案：C
膀胱癌的扩散以直接向深部浸润为主，淋巴转移常见，晚期可有血行转移。
问题17.对颅底骨折具有诊断意义的检查是（单选）
A.X线摄片
B.CT检查
C.腰椎穿刺
D.MRI检查
E.脑血管造影
参考答案：B
略
问题18.胸腔穿刺抽液不宜过多过快的主要目的（单选）
A.自发性气胸
B.胸膜反应
C.频繁咳嗽
D.纵隔复位太快
E.蛋白丢失过多
参考答案：D
纵隔复位太快，可刺激纵隔与肺门部位的神经，并可使大血管扭曲，影响血液流回心脏，引起循环功能严重障碍。
问题19.毕I式胃切除术与毕Ⅱ式胃切除术相比优点是（单选）
A.术后不易发生胃肠道功能紊乱
B.术后溃疡不易复发
C.吻合口张力小
D.多适用于十二指肠溃疡
E.手术并发症少
参考答案：A
毕I式胃切除术多适用于胃溃疡，是在胃大部切除术后，将残胃直接与十二指肠吻合，吻合后的胃肠道接近正常生理解剖结构，因而术后由胃肠道功能紊乱引起的并发症少。
问题20.男性，50岁，经常发生肾绞痛、血尿，疑为肾结石，需做静脉肾盂造影。造影前准备下列哪项不正确（单选）
A.常规肠道准备
B.当天禁止早餐
C.鼓励饮水
D.检查前需排尽小便
E.需做碘过敏试验
参考答案：C
静脉肾盂造影要求术前限制饮水12小时，检查前排空尿液。
问题21.缺铁性贫血化验检查增高的是（单选）
A.红细胞
B.血红蛋白
C.总铁结合力
D.血清铁蛋白
E.血清铁
参考答案：C
缺铁性贫血化验检查可见血清铁降低，多μg/L；总铁结合力增高，多μg/L；血清铁蛋白多14μg／L，血清铁蛋白检查可准确反映体内贮存铁情况，能作为缺铁依据；此外血红蛋白含量和红细胞计数均降低。
问题22.一青年女性患者，突发心悸2小时，心脏听诊：心率次/min，节律规则，心电图诊断为阵发性室上性心动过速。终止该患者心动过速的首选药物是（单选）
A.毛花苷丙
B.普罗帕酮
C.胺碘酮
D.维拉帕米
E.普萘洛尔
参考答案：D
终止阵发性室上性心动过速的药物首选维拉帕米。
问题23.治疗低钾血症下列哪项是错误的（单选）
A.尽可能口服补钾
B.严重缺钾时直接静脉推注10%氯化钾
C.静脉补钾要求尿量30ml/h
D.滴速控制在30-60滴/min
E.每日补钾不超过6-8g
参考答案：B
补充钾盐以口服为安全。静脉补钾应遵循以下原则：尿量30ml/h，静脉补钾时浓度≤0.3%，速度不超过60滴/min，每日总量不宜超过6-8g。严禁直接静脉推注氯化钾，易引起心跳骤停。
问题24.确定HP是否根除的试验应在抗HP治疗后何时进行（单选）
A.治疗完成时
B.2周
C.4周
D.3个月
E.6个月
参考答案：C
治疗后应常规复查幽门螺杆菌是否被根除，复查应在根除幽门螺杆菌治疗结束至少4周后进行，且在检查前停用PPI或铋剂2周，否则会出现假阴性。
问题25.风心病二尖瓣狭窄心电图表现正确的是（单选）
A.P波消失，代之以大小，形态不一的F波
B.P波消失，代之锯齿状F波
C.P波变窄，P波宽度0.12秒
D.二尖瓣型P波，P波宽度0.12秒
E.P波提早出现，形态与窦性不同
参考答案：D
考察对于风心病二尖瓣狭窄心电图表现的掌握，二尖瓣狭窄重者可有“二尖瓣型P波”，P波宽度0.12秒。
问题26.患者男性，42岁。腹部外伤2小时就诊，体格检查血压90/60mmHg，脉搏次／分，全腹压痛，伴腹肌紧张和反跳痛，血红蛋白g/L，此时的治疗措施是（单选）
A.留置尿管，胃肠减压
B.输血、输液、抗休克治疗
C.腹部X线
D.立即剖腹探查
E.观察病情变化
参考答案：D
患者外伤后有腹膜刺激征，考虑到有腹部脏器损伤，需急诊行剖腹探查手术。
问题27.患者女性，48岁。主诉：卵圆窝处有胀痛，站立时卵圆窝处有半球形肿块，可回纳。诊断为股疝，正确的处理是（单选）
A.尽早手术治疗
B.观察生命体征
C.观察有无腹痛、腹膜刺激征
D.观察包块的大小
E.观察有无呕吐、发热、腹胀
参考答案：A
股疝容易嵌顿，一旦嵌顿又可迅速发生绞窄，故一旦确诊应及时手术治疗。
问题28.可以确诊前列腺癌的检查是（单选）
A.血清PSA
B.B超
C.IVP
D.MRI
E.穿刺活检
参考答案：E
前列腺癌的确诊依靠经直肠前列腺穿刺活组织检查。
问题29.患者，女性，76岁，腹部手术后第8天，已拆线。剧烈咳嗽后出现伤口敷料被淡红色的液体浸湿，检查伤口有3cm的裂缝，未见肠管脱出，应考虑的是（单选）
A.伤口感染
B.切口疝
C.切开裂开
D.伤口缝线反应
E.脐疝
参考答案：C
伤口裂开常发生于剧烈运动或剧烈咳嗽之后，表现为敷料上出现淡红色液体。
问题30.正常产后腹部扪不到子宫底的时间通常为产后（单选）
A.7天
B.10天
C.12天
D.14天
E.30天
参考答案：B
产后10天，子宫降至骨盆腔内，腹部检查测不到子宫底。
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本文编辑：佚名
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