心电读图(二百四十四)

01

请对心电图做出诊断。

1、尖端扭转型室性心动过速的特点不包括()

A.QRS波群宽大畸形

B.QRS波群每隔3~20个心搏围绕基线上下扭动其主波方向

C.心室率一般在次/分以上

D.发作前常有QT间期缩短

E.发作开始时常有RonT现象

2、持续性室性心动过速的定义是()

A.连续3次以上的室性期前收缩

B.每次发作时间持续20s以上

C.每次发作时间持续30s以上

D.每次发作在30s以内自行终止

E.以上都不是

3、双向性室性心动过速最常见于()

A.长QT间期综合征

B.Brugada综合征

C.慢性肺源性心脏病

D.洋地黄中毒

E.二尖瓣狭窄

4、关于左室特发性室性心动过速的描述,不正确的是()

A.多起源于左室间隔部

B.心电图表现为左束支阻滞图形伴电轴右偏

C.患者一般无器质性心脏病

D.对维拉帕米敏感

E.可通过射频消融术治愈

5、关于束支折返型室性心动过速的描述,不正确的是()

A.折返机制

B.可呈右束支阻滞图形

C.可呈左束支阻滞图形

D.射频消融治疗效果好

E.属于一种特发性室性心动过速

答案于第二天给出

(答案具有多样性与复杂性,仅供参考)

C

患者男性,65岁,有高血压病史。因反复发作心慌1个月就诊,心电图如图所示,应诊断为(C)

A.阵发性心房扑动

B.阵发性心房颤动

C.短阵多源性房性心动过速

D.短阵室性心动过速

E.频发室性期前收缩

解析:该心电图符合短阵多源性房性心动过速的特点:P′波位于QRS波群之前,P′波形态多样,提示心房激动来源于不同的部位;RP′间期与P′R间期不固定,部分P′波下传受阻,因而RR间距也不规则;个别QRS波群变形,为心房率过快时室内差异性传导所致。

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