14STP房性心律失常

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01

房性心律失常常见于肺部疾病

房性心律失常常见于肺部疾病。初始治疗通常是使用房室结阻滞剂,即β受体阻滞剂,钙通道阻滞剂或地高辛控制心率。通常,治疗基础的肺部疾病后,房性心律失常可自行恢复窦性心律。如果房性心动过速持续存在,可给予IA,IC或III类抗心律失常药物进行治疗。

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02

Marshall韧带介导的房性心律失常

Marshall韧带(LOM)可能是房颤患者心律失常的起源之一,既往研究曾报道,LOM与冠状窦(CS)及左房(LA)/肺静脉(PVs)之间的连接可能与LOM介导的房性心律失常有关;新近研究也发现,在二尖瓣峡部介导的不典型房扑中,LOM可成为峡部消融无效时的有效靶点。但LOM在房颤患者中的具体作用目前尚无系统性研究。

近期发表在《HeartRhythm》杂志上的一项研究探讨了Marshall韧带在房颤及相关心律失常患者中的作用。结果显示,共18名(32%)患者发现存在LOM-PV连接,其中12名患者在左房嵴部和左侧上、下两肺静脉间、以及3名患者在二尖瓣环处射频消融可消除连接,其余3名患者通过Marshall静脉(VOM)酒精消融(EtOH)可消除连接。13名患者存在LOM介导的房性心动过速。31名存在顽固性二尖瓣峡部传导的患者需转行酒精消融。

阅读原文:房颤患者中Marshall韧带介导的房性心律失常

03

房性心律失常的体表心电图定位

房性心律失常,是指首先激动心房的部分或全部的异位快速心律,包括房早、房速、房扑和房颤在正常房室结可部分可全部下传到心室。

体表心电图p波形态及时程是判断房速(房早)起源部位的主要线索。

除p波形态外,房速的其他特征也对定位有价值,例如非常频发的房早,联律间期很短,伴短阵房速或房扑、房颤,通常为肺静脉或上腔静脉起源的肌袖性房性心律失常。

阅读原文:李述峰:房性心律失常的体表心电图定位

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本文编辑:佚名
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