病史
?男性，59岁
?主诉：胸闷、心悸3年，加重4天
?Holter：房性心动过速
?外院诊断：无休止右心耳（RAA）房速，心衰
?射频消融术未成功
术前检查
心脏彩超：LA3.54cmRA3.14cmLV4.63cmRV3.60cmLVEF60%
心电图
持续性房性心动过速，平均心室率次/分
首次手术过程
无休止房速周长：ms（频率次/分）
电激动标测最早激动点于RAA消融后转窦，停止消融后房速发作片状消融后AT短暂终止后再发二次手术过程
A：V=2：11：1周长：ms
右心房电激动标测右心耳造影右心耳冷冻消融，冷冻消融30s术中房速转窦性心律
术后静滴异丙肾上腺素Burst诱发消融后电压标测术后随访心电图小结心耳起源房速电生理标测上相对简单，其成功消融的难度却明显大于其余部位起源的房速，其原因有：第一，心耳解剖变异大且心耳壁薄，射频导管在心耳内的操作容易引起心耳穿孔；第二，心耳肌小梁有丰富的梳状肌，消融大头难以良好的贴靠。
本病例是一例起源于右心耳基底部的房速，射频消融失败后，冷冻球囊因具有消融后稳定的黏附力及良好的透壁性，因此成功实现该病例的消融。
团队介绍医院、福建省心血管病研究所心内科心律失常（心脏电生理与起搏）专科，是国内心律失常诊治领域领先学科。常规开展室上性心动过速、房速、房扑、房颤、室早、室速射频消融，心动过缓起搏器、心衰再同步化起搏器、预防猝死除颤器植入术等传统手术，积极开展新技术生理性希氏束、左束支起搏，长程心电监测仪、房颤导管消融联合左心耳封堵一站式术、心腔内超声引导下射频消融术、无导线起搏器植入等技术。拥有4间多功能DSA导管手术室，日最多手术量近30台，年均完成手术量约例。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇