王阿姨,60多岁了,最近越来越不爱爬楼梯了,累的气喘吁吁不说,一爬楼梯腿就肿一圈,要休息好半天才能下去。张大爷也是,以前身体蛮好的,从来没得过病;近3个月却总觉得没力气,尤其是运动时觉得胸闷、上不来气,最近一个星期不仅胸更闷了,晚上也睡不沉,总觉得好像有块大石头压在胸上一样……
王阿姨和张大爷这种状况,在临床上叫做“心力衰竭”,一般简称为“心衰”。
那么什么是心衰呢?
我们常常把心脏比作一个泵,它能把充满氧气和营养物质的新鲜血液泵到全身各处去供血。
如果我们的心脏或任何结构或者功能的异常,都会导致心脏“回血”或向全身“泵血”的能力受损,这时候就会引发一系列复杂的临床综合征——我们统称为“心衰”。就像前面谈到的王阿姨和张大爷那样,心脏不能正常“回血”和“泵血”,当然觉得没力气了!
爬楼梯、做运动、背重物这些活动会增加心脏的负担,让原本就有点应付不过来的心脏更加疲劳!这时候就会表现出呼吸困难、没力气、不能劳累的症状。身体里的血液不能快速的循环、代谢,堆积在肺部和四肢,又会出现肺淤血和外周水肿;腿和脚因为距离心脏比较远,水肿更为明显。
哪些人是心衰的高危人群?
①高血压患者:
不管是原发性高血压、还是因为其他疾病引起的继发性高血压,都是心衰的高危因素;临床一半以上的心衰患者都有高血压,而高血压患者里近30%的人患有心衰。
②瓣膜心脏病患者:
这个可能有点陌生,我们的心脏其实不是一个大房间,而是由4个小房间构成的,每个房间都有1个“门”,这个门就是“瓣膜”。可别小看它们,它们都是单向进出的;如果天生缺失、或者弹性不好导致“门关不上”,那麻烦就大了。有营养的动脉血和静脉血混在一起,或者刚刚泵出去的血又回来了,白干了半天,心脏越来越疲劳,慢慢就罢工了。
③糖尿病患者:
很多糖尿病患者血糖控制不好,忽高忽低,这就导致心肌细胞没办法有效的“加到油”。“饭”都吃不饱,怎么安心干活(泵血)呢?
除了前面说的几点,还有很多疾病,比如慢性肾病、肺部疾病、心动过速、心律失常等,都是能引起心衰的病因。
心衰的诱发因素
除了上述病因,还有些因素也会诱发心衰!比如劳累、感染、突发应激事件。就像目前,全球正在经历一场前所未有的防疫战,如果不幸感染,那么没有心衰的人可能诱发急性心衰!
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