多发性硬化(ms)是神经内科常见的致残性脱髓鞘疾病之一,采用现有的治疗方法,许多患者症状仍持续加重近年来,有研究显示采用强化免疫抑制剂联合自体造血干细胞移植术(ahsct)对其治疗有效该方法的原理在于先抑制自身激活的异常免疫系统,然而再通过造血干细胞输注进行重建
该研究结论认为,强化免疫抑制剂治疗联合自体造血干细胞移植术在减轻重症ms患者疾病活动性方面显著优于mtx治疗,这些研究结果强烈支持进一步进行iii期临床研究
:neuro207
结果表明,强化免疫抑制剂治疗联合自体造血干细胞移植术在减少重症m窦性心动过缓伴s患者疾病活动性方面显著优于mtx治疗该研究发表于近期的neurology杂志
随机分配接受ahsct联合强化免疫抑制剂治疗或单用mtx 20mg治疗,共6个月强化免疫抑制剂治疗包括采用环磷酰胺和非格司亭进行动员,采用卡氮芥、阿糖胞苷、依托泊苷、马法兰以及抗胸腺球蛋白进行调理主要终点事件为随机化4年后出现累计新发t2病灶的数量,次要终点为gd+病灶数量、患者复发率以及残疾进展情况该研究还评估了治疗的安全性和耐受性
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已有初步研究证实该方法对ms患者有效,但尚未与常规治疗方法比较为此,来自意大利的mancardi教授等进行了一项研究,旨在评估ms患者采用强化免疫抑制剂联合自体造血干细胞移植术(ahsc心动过速用药t)治疗与单用甲氨蝶呤(mtx)治疗对患者疾病活动性的影响,主要通过mri来进行评估
研究结果显示,与单用mtx治疗的患者相比,ahsct治疗减少了79%的新发t2病灶数量,同时也减少了gd+病灶数量以及复发率,在残疾进展情况方面2组患者无显著统计学差异
该研究为一项多中心、ii期、随机化临床研究,纳入病例均为继发进展型或复发缓解型ms患者
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