J/X，男，78岁。身材较高，形体中等，国字脸，皮肤纹理比较细腻。既往史：年轻时有十二指肠球部溃疡而胃部分切除。疾病史：患者因阵发性医院住院治疗，效果不佳。心电图提示：窦性心动过缓，完全性右束支传导阻滞，一度房室传导阻滞。就诊时（年04月18日初诊）：患者仍然住院中，脸色黄暗，房颤频发，发作时心室率为-次/分，安静时心率为48-50次/分。患者自觉疲劳乏力，两腿发软，走路活动后为甚，心慌胸闷，心脏动悸感，腹部动悸，多梦，有阵发性惊汗。下肢皮肤发黑，脚干裂，多方治疗不效，饮食稍有不甚则容易腹泻，大便日2次。心脏听诊：第一心音强度变化不定，心律不规则。舌暗淡润，苔薄。脉搏浮大，54次/分，期间有停搏3-4次/分。（请您处方，说明理由，并谈谈您对所选处方的认识）
黄师处方：生黄芪20克，肉桂10克（后下），赤芍10克，白芍10克，龙骨20克（先煎），牡蛎20克（先煎），山药30克，炙甘草6克，干姜6克，红枣20克。患者服药后感觉甚为舒适，一月余后复诊心慌好转，阵发性心动过数仍常有发作，时有头晕，黄师先后在原方中增入桂枝10克，茯苓15克，患者症状平稳，有食欲不振，黄师增入小柴胡汤后好转，期间自动停药10天患者即感觉胸部不适，继续服药后好转，患者一直坚持服用本方至今（年8月7日）医院，房颤很少发作，脸色红润，大便正常，不稀，感觉甚可。复诊时患者阵发性眩晕两次，黄师调整处方为：肉桂10克（后下），桂枝10克，赤白芍10克（各），炙甘草6克，龙骨15克（先煎），牡蛎15克（先煎），干姜6克，茯苓20克，山药20克，生黄芪15克，红枣30克，并嘱服少量红参。
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本文编辑：佚名
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