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年1月2日11时,一位52岁男性医院家属院门口突发意识丧失、倒地不起,家属绝望中拨通了急救电话,以最短的时间将患者送入我院急诊科抢救室,一场生死时速的较量由此拉开了序幕。

图片为手术结束时拍摄,未影响患者抢救

送入急诊科抢救室,患者意识丧失,呼之不应,大动脉搏动消失,瞳孔散大,对光反射消失,心电监护提示心室颤动,值班医师王彬彬与刘勇、何琴、张丽秀护师立即给与电除颤及气管插管,心内科张天成医师5分钟内投入抢救;肾上腺素、电除颤,胸外按压,气囊辅助呼吸……一道道指令迅速下达,患者奇迹般恢复了自主心律,但自主呼吸及意识均未恢复。根据患者病史、体征及心电图表现,即刻判断为急性ST段抬高型心肌梗死,考虑左主干及前降支近端血管堵塞所致。此类病人抢救的成功率极低,死亡率极高,成功抢救的唯一办法就是立即行急诊PCI术开通闭塞罪犯血管。但是,手术中患者死在手术台上的风险极大,医生将面临巨大的压力。艰难的抉择需要我们当机立断,时间就是心肌、时间就是生命。心内科张天成医师通过再次评估患者病情、电话请示心内科谢萍主任医师并与家属沟通后,毅然决定立即行急诊PCI手术。由此,我院急性心肌梗死绿色通道立即打开,医院总值班杜亚萍主任立即协调麻醉科医师,ICU1医师,呼吸机,IABP泵到位。

谢萍主任医师接到电话后立即从家中赶往现场指挥并与高志凌副主任医师共同承担手术的具体执行过程。整个介入手术室气氛紧张,手术快速而有条不紊的进行着。在主动脉内球囊反搏泵保驾下,造影结果不出所料,为前降支近端急性闭塞,谢萍主任用不到2分钟时间导丝通过闭塞病变到达血管远端,在高志凌副主任配合下依次球囊扩张,冠脉内溶栓,前降支闭塞血管血流由TIMI0级恢复TIMI3级,与此同时,患者意识恢复,呼之能应。来不及欢呼,每位在场的工作人员又各司其职。手术结束后,ICU1值班医师也早已就位,将患者转入ICU进行进一步高级生命支持治疗,截至目前发文,患者各项生命体征相对稳定。

该患者的成功抢救,有赖于我院胸痛中心及急性心肌梗死绿色通道建设的完善,有赖于多科合作的协作精神,有赖于全体医护人员高昂的工作热情及敢于担当的主人翁意识。感谢院办、急诊科、介入手术室、麻醉科、ICU及心内科参与抢救的各位医务人员。特别感谢急诊科、心内科谢萍主任医师及高志凌副主任医师,他们不惜牺牲自己的节假日休息机会,及时的抢救将患者从死亡边缘拉回并维持在相对稳定状态。感谢此次参与救助该名患者的全体同仁,他们怀着医者仁心的精神及高尚情操,在年新年伊始,医院履行了自己的誓言。

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本文编辑:佚名
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