致谢来源：药评中心 本来血压就低,用完休克了。
死法8:
建议病人去做射频,可是病人做失败了,原因是用了胺碘酮,药物还没代谢完全,不宜做射频,手术变得不顺利,病人死在台上,家属回头找你。
再补充几种潜在纠纷危险:
死法9:
甲亢病人,如果此人甲亢,并发房颤,注意胺碘酮可能会引起甲亢危象。
甲状腺机能亢进,可发生在停药后,除突眼征以外可出现典型的甲亢征象,也可出现新的心律失常.发病率约2%,停药数周至数月可完全消失,少数需用抗甲状腺药、普萘洛尔或肾上腺皮质激素治疗。
死法10:
肝功异常病人,肝衰竭死了。
建议在治疗开始时密切监测肝功能(转氨酶),并在治疗期间定期监测.开始静脉给予胺碘酮的第一个24小时内可能出现急性肝损害(包括重度肝细胞损伤或肝衰竭,有时为致死性)及慢性肝损害.因此,当转氨酶升高超过正常值的3倍时,应减少胺碘酮的剂量或停止给药。
死法11:
正在口服地高辛,未减量,易引起地高辛中毒。
胺碘酮可增加血清地高辛浓度,亦可能增高其它洋地黄制剂的浓度达中毒水平,当开始用本品时洋地黄类药应停药或减少50%,如合用应仔细监测其血清中药浓度.本品有加强洋地黄类药对窦房结及房室结的抑制作用。
死法12:
正在使用辛伐他汀,未减量,易引起肌溶解。
通过CYP3A4代谢的他汀类药物如辛伐他汀,阿伐他汀和洛伐他汀与胺碘酮联合用药时肌肉毒性风险增加。
死法13:
正在使用华法林,未减量,易引起脑出血。
胺碘酮使血液中抗凝药的浓度升高引起抗凝作用和出血危险的增加.要频繁地控制凝血酶原水平并监测国际标准化比值(INR).在胺碘酮治疗时和治疗结束后,要调整口服抗凝药的剂量。
死法14:
心动过缓,窦性停搏,心脏骤停。
胺碘酮禁用于:窦性心动过缓和窦房传导阻滞、窦房结疾病或高度房室传导障碍,未安置人工起搏器的患者。
死法15:
成人急性呼吸窘迫综合征。
静脉给予胺碘酮时,有非常罕见的间质性肺炎病例的报道.临床表现有气短、干咳及胸痛等,限制性肺功能改变、血沉增快及血液白细胞增高,严重者可致死.需停药并用肾上腺皮质激素治疗。
死法16:
严重外周静脉炎。
静脉用药时局部刺激产生静脉炎.胺碘酮应尽量通过中心静脉途径给药。
所以这世界上本就没有安全的药,又回到前面我们知道的越多,犯错误的几率就越少。
版权申明：在此感谢原作者，文章能帮助更多医生。
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