一般放假，医院人流量就会比较少，医院值班的医生需要处理的患者大多数分为两类：一类是急性感染的患者，一类是突发危重症，需要紧急抢救的患者。前者起病急，人难受，但情况一般不会太糟糕，医生对症下药，做好抗感染处理和后期调护即可。
最怕的是危急重症患者，假期当值医生人员少，抢救仪器和药物调配起来也不如平时便捷，所以很容易就手忙脚乱，熟知一些特殊病因的对症治疗，可以让你更沉着的进行抢救。
心室静止致心脏骤停肾上腺素1mg静推或心腔内注射，每3~5分钟重复一次。
但一般不推荐大剂量应用，多项临床研究显示，心脏骤停患者应用大剂量肾上腺素是禁忌或有害的。递增肾上腺素剂量的方法不能提高患者存活率。
血管紧张素（加压素）40U经静脉或骨髓腔应用，5分钟后重复一次。
血管加压素是作用类似于肾上腺素的一种收缩血管药物，国际有研究表明，考虑到使用高剂量的肾上腺素不改善生存率或神经系统预后，还可能会引起心肺复苏后的心功能不全及心律失常，故亦推荐可在1mg肾上腺素后，改为使用血管加压素1次40U经静脉或骨髓腔应用替代第1或第2次剂量的肾上腺素。
窦房传导阻滞或窦性停搏阿托品1~2mg静推或心腔内注射，每3~5分钟重复一次。
阿托品是症状性窦性心动过缓/房室结水平传导阻滞或窦性停搏患者等待经皮或经静脉起搏器治疗时的临时治疗措施。成人静脉给药首剂为0.5mg，每3～5min可重复给药1次，总剂量为3mg。
室颤致室性心动过速利多卡因1.0～1.5mg/kg静推或心腔内注射，每隔5～10min后可再用0.50～0.75mg/kg静脉注射，最大量不超过3mg/kg。
若利多卡因无效可试用胺碘酮。
胺碘酮首剂为mg(或5mg/kg)经静脉或经骨髓腔内注射，用20ml5%葡萄糖溶液稀释后快速推注，随后电除颤1次，如仍未转复，可于10～15min后再应用mg。
在首个24h内使用维持剂量，开始6h内1mg/min，后18h为0.5mg/min，总量不超过2.0～2.2g。
复苏后心律失常的处理1.急性心肌梗死并发的室性快速心律失常，宜用利多卡因1~4mg/min静滴。
2.缺钾所致的心律失常必须补钾。
3.奎尼丁晕厥时的扭转性室速应选用异丙肾上腺素静滴或25%的硫酸镁10ml静注，以后以1mg/min静滴，维持24小时心率大于次/min，应用异丙肾上腺素0.5~1mg，溶于5~10%葡萄糖溶液ml中静滴。
预防心脏骤停后出现的脑水肿1.脱水疗法：
20%甘露醇~ml静滴
呋塞米20mg静推或伊他尼酸钠25~50mg静推
地塞米松5~10mg静推，每4~6小时一次。、
2.人工冬眠疗法：
异丙嗪25mg
氯丙嗪25mg静滴必要时6~12小时重复
5%葡萄糖ml
高钾血症危象高钾所致心律失常，在心电监测下，予10%的葡萄糖酸钙10ml静注，（10~20分钟内），1~3分钟起效，可维持30~60分钟，如无改善或再次异常，可重复一次。此可稳定心律，但不会降低钾离子浓度。
想促进钾离子向细胞内转移，常用静脉注射短效胰岛素6~12U加入5%~10%葡萄糖ml种静滴，起效时间在10~15分钟内，大概在30~60分钟内，其作用达到最大效果，可持续4~6小时。对于一个成年患者，静脉注射普通胰岛素10个单位可降低血清钾0.6mmol/L。
急性肾上腺危象当患者出现急性肾上腺危象时，需立即静脉给予mg氢化可的松，随后每24小时~mg，同时给予大量的0.9%氯化钠液滴注。
过敏性休克肾上腺素是过敏性休克的一线首选基础用药，其他药物（比如β受体激动剂、组胺拮抗剂和皮质激素等等）都是肾上腺素的附加治疗。
皮下注射或肌注0.1%肾上腺素0.5～1mg，严重病例可用0.5ml稀释于50%葡萄糖液40ml静注，可在3~5分钟后重复注射。
也可用可改用1.0～4.0mg静滴(溶于5%葡萄糖液～ml，约15-20滴/分)。在缓慢滴注时主要影响β受体，而快速滴注会产生α受体的作用。
心源性休克多巴胺对心源性休克疗效良好，尤其适用于对扩容反应差或其他拟交感类药物无效者，对心肌梗死所致者，可在短时间内改善病情，但对延长存活时间无效。
根据休克严重程度用注射泵精确调整多巴胺时剂量，轻中度休克可采用小到中等剂量，
最后祝大家国庆节愉快，放假的医生旅途愉快，值班的医生，每天病房太平！
内容整理参考：人卫版内科学
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