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未破裂颅内动脉瘤要经过稳定性评估,如果相对稳定,低风险就可以考虑内科治疗、保守治疗,不需采用外科手术干预。那颅内动脉瘤的保守治疗,具体需要注意什么呢?

首先应该明确的是此颅内动脉瘤是稳定的,破裂风险较低,心理上不要过度担心与焦虑;其次是对这类动脉瘤的保守治疗不是放任,而是有一定要求的管理,减少动脉瘤生长与破裂的风险,减少疾病可能带来的风险。

颅内动脉瘤的保守治疗要点

1、从生活方式上,应及早戒烟。因为吸烟能够诱发和加重动脉粥样硬化,从而增加动脉瘤生长与破裂风险。

2、每天监测血压,将血压控制在正常范围;血压高的患者应到高血压门诊就诊。因为高血压同时是动脉瘤发生、生长和破裂的危险因素。

3、避免剧烈咳嗽、情绪激动和便秘,这些情况统称为Valsava动作。同时避免剧烈运动等导致血压升高的因素。这些均是颅内动脉瘤的破裂诱因。

4、注意休息、避免劳累、培养良好的生活作息习惯。控制饮食,低盐、低脂饮食。不良的生活习惯会损伤血管,加快动脉硬化,以及动脉瘤的发生。

5、医院进行头颅MRA和CTA复查,每年一次(酌情考虑每半年或每1、2年不等),以前者MRA为主。随访主要观察是否有增长,如有则需进一步的稳定性评估。

6、药物治疗包括他汀类药物和阿司匹林。他汀类药物可以强化、修复内皮,促进血管的修复。动脉壁炎性反应在动脉瘤的形成、发展及破裂过程中,有重要作用;阿司匹林能够预防颅内动脉瘤的发展和破裂。药物均以最小的常用剂量为可。

7、如果患者突然出现剧烈头痛,恶心、呕吐,医院就诊,有可能是动脉瘤发病。早期诊断、早期治疗,减少延误是良好恢复的基础。

只有经过良好的颅内动脉瘤管理,才能有效地减少动脉瘤的生长与破裂可能,最后保持健康的生活,免受神经功能障碍的困扰。

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