SEO百度优化求职微信群 http://www.cgia.cn/news/chanye/1663511.html高危妊娠是指孕妇及胎儿都有一定的危险性，可能导致难产或严重威胁孕妇和胎儿性命的妊娠，这也是导致孕产妇死亡的重要因素。近日，医院在多学科协作下又成功救治一例急危重症孕产妇。怀孕24周的刘女士因为活动后胸闷憋医院，做心脏彩超显示“全心大、心功能减弱”，对症治疗后仍然不能缓解。当天16：30刘女士紧急转入该院急诊，因病情危重，立即开通绿色通道入住重症医学科，此时，她的心脏彩超提示“全心大，二尖瓣、三尖瓣中-重度反流”，其心脏功能严重减低！左室射血分数（EF值）不到正常人的一半，仅26%！医疗部迅速组织专家进行全院会诊，成立救治专班，为患者组建了一支强有力的护航团队。会诊过程中，专家们根据刘女士的病情认真讨论，最终确定了下一步的诊疗方案：因患者心功能恶化快，考虑为妊娠引起心脏负荷加重，妊娠期心肌病，最终导致全心衰竭。目前心功能极差，需要在有限的时间改善心功能，尽早终止妊娠。会诊结束后，重症医学科及时给予强心、液体负平衡、稳定心律等治疗，在克服频发房速、顽固性心力衰竭等困难，入院48小时后，刘女士的症状得到好转，复查心功能较前改善，EF值由26%升至53%，总算在最短的时间内为心功能恢复争取了时间。根据会诊意见，刘女士入院两日后，超声科副主任付世文为其复查心脏超声，考虑到孕期心脏负荷仍较高，且频发恶性心律失常，围手术期风险不可预知，全院再次会诊，在充分评估围手术期风险的基础上，决定行剖宫产终止妊娠。产二科、重症医学科、麻醉一科、心律失常科等迅速进入战斗状态，心律失常科陈彦波、苏亮团队给予患者心脏“保驾”，重症医学科王海波、张庆海团队携体外膜肺氧合（ECMO）入手术室为其“护航”，麻醉一科郎堡、王绍明团队经过科内讨论决定为其实施气管插管全麻。麻醉诱导、取胎及应用宫缩药时患者反复出现低血压、房性心动过速和低氧血症，严重危及生命，经过强心适当补充容量等措施，患者循环状态得以稳定。产二科胡明英、孙婧团队迅速行子宫切口终止妊娠手术，术中子宫收缩差，即刻行双侧子宫动脉上行支结扎术。术后患者转入重症医学科，并于术后第二日脱机拔管，病情稳定，第三日转入心律失常科继续改善心功能、控制心室率、预防感染及血栓等治疗。患者各项临床指标显著改善，呼吸与危重症医学科专家评估后办理了出院。刘女士的成功救治，离不开医院多学科的通力协作和各位专家及时、有效、准确的处理。作为市级危重孕产妇救治中心，医院将竭力发挥综合实力优势，在急危重症孕产妇救治方面继续努力，为潍坊及周边的孕产妇保驾护航。（通讯员李玉洁石耀璞）
本文编辑：佚名
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