宋英民井艳
参考书目：《实用食管法心脏电生理学》、《食管心脏电生理检查方法与临床应用》、《食管心脏电生理检查方法与临床应用问答》李忠杰
房室折返性心动过速(atrioventricularreentranttachycardia，AVRT)指心房肌和心室肌均为折返环必需部分的折返性心动过速，是预激综合征患者并发最常见的快速性心律失常，也是阵发性室上性心动过速的另一种常见类型。国内报道房室折返性心动过速多于房室结折返性心动过速，占所有阵发性室上性心动过速的45%-60%。
一、形成机制
预激综合征患者除正常房室传导系统外，房室之间存在旁道(异常附加传导束)是形成房室折返性心动过速的解剖基础。房室折返性心动过速是发生在正常房室传导系统、房室旁道及心房肌和心室肌之间构成的大折返环路内的环行运动，依据激动在折返环路内运动方向的不同，可分为两种。
（一）顺向型房室折返性心动过(orthodromicatrioventricularreentranttachycardia，OAVRT)：
常见，占90%-95%。激动从心房沿房室结、希浦系统顺向传导至心室，然后沿房室旁道逆向传导至心房形成顺向型房室折返性心动过速。
（二）逆向型房室折返性心动过(antidromicatrioventricularreentranttachycardia，AAVRT)：
较少见，占5%-10%，且多为电生理检查中诱发。激动从心房沿房室旁道顺向传导至心室，再沿希浦系统、房室结或者另一条旁道逆向传导至心房形成逆向型房室折返性心动过速，文献报道的逆向型房室折返性心动过速大多数为两条旁道之间折返形成。
图20房室折返性心动过速示意图
左侧为左侧房室旁道逆向传导，房室结-希浦系统前向传导形成的顺向型房室折返性心动过速
右侧为右侧房室旁道前向传导，房室结-希浦系统逆向传导形成的逆向型房室折返性心动过速
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本文编辑：佚名
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