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人一生中心脏大约要跳25亿至30亿次。不同年龄的人心律不同,心跳的正常与否、速度快慢,直接与寿命长短相关。

长期心律过慢的人,由于心脏“泵”出的血不够,会导致人体缺氧缺血,为了解决供血问题,心脏就必须更加“努力”,出现代偿性心室加快运动;可由于心室运动过速,反而造成回血不足,严重者可能导致猝死,甚至死于睡梦中。

同样,如果心跳太快,等于迅速消耗人体一生的“心跳总额”。长期心动过速会导致心脏扩大、心力衰竭,有冠心病史的会直接诱发冠心病发作,从而增加心血管疾病的发病率和死亡率。

王先生

常常感觉自己心跳很快是怎么回事?也不知道是不是心脏病?

我经常感觉自己心跳总是慢两拍,没得以前跳得起了,需不需要来看医生哦?

张婆婆

刘女士

有时心跳过快,同时全身冒冷汗,有下,做过心电图,需不需要用药治疗?

最近几个月,不少朋友都说,在屋头呆久了,运动少了,稍稍一动心就跳得咚咚的......咨询是不是心脏病、需不需要用药,也有人闲着没事儿,数个人脉搏的频率,觉得跳少了的。

今天雷宇医生将和大家一起来讨论一下心跳异常到底是怎么回事?

正常人的心跳每分钟60-次如果心脏由于某些地方出现问题导致传导系统发生异常

如电信号发放停止或延迟,传导紊乱或传导速度有异常等等,都可以引起心脏正常节律的改变,形成心律失常。

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心律失常是指心跳速率异常或者节律异常。

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根据发作时的心跳频率,可以分为快速型和缓慢型心律失常两大类。

随着人口老龄化的加重及心律失常检测技术的发展,快速心律失常的患病率在我国逐渐上升,主要症状为心悸、头晕乏力、黑朦等不适,尤其房颤、房速室速、等复杂心律失常还可导致患者心脏扩大、心功能衰竭,发生脑栓塞及周围动脉栓塞,严重者可危及生命因此当感觉有上述症状发生且反复发作时应及时就诊。

心律失常的主要病因可以分为遗传性和后天获得性,其中后天获得性包括生理性因素(如运动、情绪变化等)和病理性因素(如心血管疾病、全身性病因),心脏以外的器官发生结构或功能改变时亦可诱发心律失常。

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心律是指心脏每分钟跳动的次数,心律过快或过慢都可能是疾病的反应,也可能因年龄、性别或其他生理因素产生个体差异。成人正常心律在60~次/分钟。

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对于不存在房颤或房扑的患者,可以直接通过摸脉搏来评估,一般可以数15秒钟的心跳次数,再乘以4,就是每分钟的心率。也可以使用电子血压计,电子血压计测出的脉搏数,基本上就等于心率的数值。

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心律失常的症状轻重不一,取决于发病的类型和持续的时间,以及原发病的严重程度。患者发病早期可能有心悸、出汗、乏力、憋气等症状,此时,若心律恢复正常则无严重不适,若进一步发展则可能导致头晕、黑矇、晕厥、甚至其他更严重的症状。

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心律失常更多是继发于后天的因素,易发人群包括:

心脏病患者:如冠心病、心肌缺血、心肌病、风湿性心脏瓣膜病、心肌炎,尤其是心肌病或瓣膜病,到后期合并出现心功能衰竭或心肌梗死的病人;

非心源性疾病患者:如慢性肺病的病人可能会引起房速、房颤;还有内分泌的疾病,尤其是甲亢、甲减等也可能引起心律失常;此外还有做过心脏外科手术的病人,服用各种药物的病人,尤其是抗生素。

还有一些心律失常是先天的,比如房室结双径路折返型心动过速,预激综合征等。

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通过常规心电图(ECG)或者24小时动态心电图监测(Holter)记录到的心律失常发作时的心电图,辅以发作时伴随的一些症状,即可以做出初步的判断。但如果需要明确心律失常的部位和发生机制,就需要进行电生理检查。

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1.射频消融——唯一可能根治的方法。

射频消融术是一种微创导管技术,是将圆珠笔芯粗细的导管,经血管放到心脏内,导管头端可以释放射频电流,通过对经电生理检查确定的病灶部位进行精准的损毁,即所谓消融,使心脏回复正常的工作,从而实现根治心律失常之目的。

射频消融对心肌造成的损伤非常局限,不会对心脏的功能产生影响。射频消融治疗术是微创手术,局部麻醉,意识清醒,创伤小,安全性高,术后1~2天即可出院。

2.三维标测系统

三维标测系统是利用GPS技术原理把心脏解剖重建在电脑中,可准确诊断疾病,定位病灶并指导手术治疗。目前,医院引进了全球最先进的EnSiteVelocity三维电生理标测系统,能够精确寻找病灶并实施消融,空间精度小于1mm,使房颤、房速、室速等复杂性心律失常的射频消融成为可能。Ensite系统还具有导管可视、建模快速,流程高效等特点,帮助减少手术时间、副作用和并发症,降低了手术射线的曝光量,且具备较好的兼容性,任何导管只要与体内接触产生电阻后即可显示,可利用任导管进行血管径路和心腔建模,显著提高了手术效率和成功率。

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心律医院寻求专业医务人员的帮助,但情况紧急时,以下几种处理措施能够帮助患者减轻症状:

01窦性心动过速,对于无器质性心脏病的窦性心动过速可以使用丁文阻滞剂,比如倍他乐克半片或一片口服,能够减少不适,但需要注意有无心肌缺血、贫血缺氧等诱因,如果有需要及时去除。

02室上速,多见于无器质性心脏病的中青年,突发突止,易反复发作的心动过速。如果室上速的患者反复发作,可以通过深吸气后屏气,再用力做呼气的动作、或刺激咽喉部,产生恶心感,这种方法可以终止心动过速,若无效,医院应用药物或者是电复律转复。03房速、房颤、房扑,对于持续时间长的房速、房颤、房扑,持续不能自行转复并有明显症状的,若无明显诱因可应用倍他乐克等减慢心律,缓解症状,亦可应用心律平、胺碘酮等终止发作。值得一提的是,射频消融手术是目前根治快速型心律失常唯一的有效手段。

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心律失常的危害,轻则身体不舒服,如心悸、心慌、气短、胸闷、头晕,重的造成心脏停止跳动,而死亡。轻的话可以药物治疗,重的话一定要抓紧处理。

所以没事的时候摸摸脉搏吧,


本文编辑:佚名
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