肢体导联三步法：
（1）观察电轴：无人区电轴（Ⅰ、Ⅲ导联QRS主波方向均向下，－90°～±°）或电轴极度右偏≥+°
（2）观察Ⅱ导联QRS波形：若呈R型，其R波峰时间＞0.04s（起始部至R波顶峰垂直线的时间）
（3）观察aVR导联QRS波形：
①出现起始R波，即呈R型、RS型；
②起始r波或Q波时间＞0.04s；
③呈QS型，其下降肢有顿挫（须除外预激）；
④Vi/Vt≤1。
胸导联三步法：
（4）观察胸前V1～V6导联QRS主波方向一致性：呈纯粹的R型或QS型。
（5）观察V1导联QRS波形：
①呈左突耳征（兔耳征）；
②呈单相波（呈R型）；
③呈双相波（呈QR、qR、Rs、RS型）。
（6）观察V6导联QRS波形：
①呈QS、QR、rS或RS型，R/S＜1；
②Vi/Vt≤1。
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