为合理利用资源，方便群众就医，满足人民群众对健康的需求，积极推行分级诊疗制度，医院专业技术优势及带动作用，为了更好的促进学理论的发展，慢病防治中国行慢性心衰规范化诊疗走进天津于11月20日在津召开。会议中，李新立教授与大会主席刘克强教授针对芪苈强心对于慢性心衰的诊疗的研究做出了精彩报告。
南京医院李新立教授作题为“心力衰竭治疗的新策略“的报告
李新立教授在报告中说：
现在心衰治疗的演变是从心肾模式到“金三角”，这是我们在年推出的指南里推荐的治疗策略，所谓的“金三角”就是醛固酮受体阻滞剂、ACEI/ARB、β受体阻滞剂，最新发布的欧洲心衰指南基本也是这个思路，而且思路更加宽泛，指出若使用金三角后仍然有症状且LVEF≤35%，则用LCZ替代ACEI，若患者QRS间期≥msec，则用器械治疗，若HR≥70次/分，则用伊伐布雷定。
目前在“金三角”+器械治疗的策略基础上，患者的五年生存率仍较低，祖国医学能否带来希望?有没有可能加入“金三角”成为“金四角”呢?
芪苈强心胶囊是一个拥有11种成分的中成药，其中含非洋地黄类强心甙物质，也有类似利尿药成分的药物。心衰学组在年对这个药物作了一个调研，发现很多学者都作了大量的研究，比如和地高辛、雷米普利、速尿、美托洛尔等药物进行比较，这些研究得出的结果基本一致：小剂量芪苈强心胶囊的效果等于对比药物，大剂量则优于对比药物。去年，《欧洲心脏病学杂志》发表了一篇关于许顶立教授发表的芪苈强心胶囊文章，证实芪苈强心胶囊的利尿功能与袢利尿剂不同，避免了速尿可能引发的低钠血症，不会引起水电解质的紊乱，它通过作用水通道蛋白来起到利尿作用，这就是芪苈强心胶囊的保钠排水作用，这项研究已经在欧洲发表。
在这些基础研究的基础上，我国专家开展了关于芪苈强心胶囊治疗心衰安全性和有效性的临床研究。该项国际网络注册的多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照研究于年在哈尔滨启动，高润霖院士、张伯礼院士作为该项研究的顾问，在黄峻院长的带领下，我们和中医院张健教授并列为组长单位，代表心衰学组报告了这项临床研究，该研究的文章成为我科建科以来发表的单篇影响因子最高的文章，可以说是中医成就了我们。当时心衰学组讨论选择什么样的替代疗效指标，最后高院长、黄院长、马院长敲定用NT-ProBNP作替代指标，23家医院把结果汇总到一起进行核心分析，一共例病人。在这篇文章发表之后不久，美国的指南同样在JACC发表，在评价临床疗效时，把NT-ProBNP推荐为1类。
该项研究的两组病人都是优化治疗，在金三角治疗的基础上一组加用芪苈强心胶囊，一组加用安慰剂，最后发现的确加用芪苈强心胶囊的话比单用金三角效果好，实现了更加优化的治疗。次要的两个指标是心功能分级和LVEF值，经过12周的治疗，心脏射血分数从31.85%上升到38.31%。观察心脏复合事件可以看到芪苈强心胶囊组11例发生，安慰剂组27例，差了16例。心脏不良反应正常情况下是增加的，而芪苈强心胶囊组的不良反应却减少了。因此，芪苈强心胶囊既安全，又有效，被JACC杂志评为年的学术亮点，称祖国医学可以与西医进行协同作用，为心衰患者带来好处，年中国心力衰竭诊断和治疗指南也对其进行了推荐。
李新立教授还指出，PPARγ是作为芪苈强心治疗心衰新靶点的发现。芪苈强心治疗心衰的机制中，上调PPARγ活性减少心肌纤维化和心肌细胞凋亡抑制心室重构治疗左/右心衰竭保护心功能。同时避免了因单纯PPARγ激活而导致水肿和体液潴留可能恶化心功能的不良反应。
大会主席刘克强主任在演讲详细沟通了慢性心衰患者的诊断以及指南诊疗方案，并指出慢性心衰疾病诊疗中应把治疗迁移，而芪苈强心胶囊在临床中针对水钠潴留患者治疗有非常积极的作用。
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