案例一次单位体检中老张和老陈都被检出尿酸过高,但由于没有任何其他症状,所以两人都没有过于在意。但几个月后,某天深夜老张突然被脚上剧烈的关节疼痛惊醒,而且连续几天症状越来越严重,去医院检查结果是因为尿酸持续过高所引发的急性痛风性关节炎。老陈知道后非常紧张,以为自己也得了痛风,到处去找治疗痛风的方子,但很长一段时间过去了老陈始终没有痛风发作的征兆。那么尿酸高到底会不会得痛风?尿酸是怎么增高的尿酸是一种叫做嘌呤的物质在人体内经过一系列代谢变化,最终形成的。嘌呤的分为内源性嘌呤和外源性嘌呤,内源性嘌呤来自人体核酸的氧化分解,占嘌呤总量的80%,而占总嘌呤20%外源性嘌呤则通过食物摄取。在正常情况下,人体产生的尿酸2/3经肾脏随尿液排出体外,余下的1/3通过粪便和汗液排出。

正常情况下,体内的尿酸大约有毫克,每天新生成约毫克,同时排泄掉毫克,处于平衡的状态。而当出现外源嘌呤摄入过多、内源性嘌呤代谢紊乱或肾脏发生病变等情况时,产生的多余尿酸无法及时排除从未滞留在人体内,就有可能引起高尿酸血症。如长期置之不理,当血尿酸浓度过高时,尿酸就会以钠盐的形式沉积在关节、软组织、软骨和肾脏中,引起组织的异物炎症反应,成了引起痛风的祸根。

尿酸高就一定会得痛风吗虽然尿酸增高导致的高尿酸血症是痛风的重要生化基础,但像案例中的老陈那样,在体检时查出血尿酸含量偏高,也就是高尿酸血症后,就觉得自己一定得了痛风,也是不准确的。因为只有血液中的尿酸含量偏高导致尿酸结晶(即钠盐)沉积在关节的滑膜上,引起关节滑膜发炎时才会导致痛风性关节炎的发生。一般来说,患高尿酸血症的人群中只有5~12%会发生痛风,大多数的高尿酸血症可能终生不会出现任何痛风症状。而在一些痛风病例中,也有患者尿酸含量并不高的例子。因此,尿酸过高并不等于就会得痛风。但是血尿酸水平越高、持续时间越长,发生痛风和尿路结石的机会就多。所以说,虽然尿酸高不一定是痛风,但是如果检测出尿酸高的话一定要注意通过合理饮食、适当运动等措施来排解体内尿酸,避免诱发痛风。预防尿酸增高的方法

1.适当有氧运动。一定不要做剧烈的运动,以免关节过劳。最好选择游泳、太极拳、乒乓球之类的有氧运动,以此减轻体重。

2.多喝水。饮水以白开水和淡茶水为宜,每日摄入量可在毫升以上,以促进尿酸盐排出。每天的排尿量要尽可能控制在ml左右。不要喝浓茶和咖啡等能使神经系统兴奋的食物。3.限制高嘌呤食物。不食用如肝脏、肾、胰、脑等动物脏器以及浓肉汤、鸡汤、肉浸膏、沙丁鱼、鱼子等高嘌呤食物。要食用应采取去嘌呤措施,食用时先加水煮炖,弃汤食之或反复煮炖弃汤食之。4.多吃素。但并非所有的素食都要多吃,大部分蔬菜均属低嘌呤食物,如紫皮茄子、上海青、生菜,莲花白等。但菠菜、笋、豆类、海带、菌菇、菜花等含有一定嘌呤,需控制食用。5.多吃水果。水果基本上都属于低嘌呤食物,可放心食用。且水果都是由碳水化合物组成的,让身体起到偏碱性有积极的作用,尤其多吃樱桃可以降尿酸。6.少吃肉,但又不能不吃。因为,动物脂肪和动物蛋白中含有的蛋白质,是其他食物所不可代替的,也是人体所必需的,但一定要控制好量。海鲜和动物内脏以及火锅是要严格禁忌的(鱼当然属于河鲜,可以少吃,吃后要多喝水)。否则,无度饮食肉类,你会前功尽弃。7.禁止饮酒。特别是啤酒,如果实在有酒瘾,可以适量喝点红酒,其它酒不饮或严格限制。8.每天泡脚。养成每天或经常用热水泡脚的习惯,最好用能够自动加热的洗脚盆,每次不少于20分钟,不高于30分钟,泡脚以全身微微出汗最好,还可以适当加点活血化瘀的中药。但是,痛风急性发作期严禁泡脚。9.劳逸结合。注意睡眠,一定要不熬夜,放松心态,乐观面对。每半年检查一次尿酸,力争控制在左右,痛风就不会对任何关节造成损害。食物中嘌呤的含量分类根据食物中嘌呤的含量,可将食物分为低嘌呤食物(每克食物含嘌呤小于25毫克)、中等嘌呤食物(每克食物含嘌呤25~毫克)和高嘌呤食物(每克食物含嘌呤~0毫克)3类。1.低嘌呤食物(每克食物含嘌呤小于25毫克):

(1)主食类:米、麦、面类制品、淀粉、高粱、通心粉、马铃薯、甘薯、山芋等。

(2)奶类:牛奶、乳酪、冰琪琳等。

(3)荤食:蛋类以及猪血、鸡鸭血等。

(4)蔬菜类:大部分蔬菜均属低嘌呤食物。

(5)水果类:水果基本上都属于低嘌呤食物,可放心食用。

(6)饮料:苏打水、可乐、汽水、矿泉水、茶、果汁、咖啡、麦乳精、巧克力、可可、果冻等。

(7)其它:酱类、蜂蜜。油脂类(瓜子、植物油、黄油、奶油、杏仁、核桃、榛子)、薏苡仁、干果、糖、蜂蜜、海蜇、海藻、动物胶或琼脂制的点心及调味品。

2.中等嘌呤食物(每克食物含嘌呤25~毫克):

(1)豆类及其制品:豆制品(豆腐、豆腐干、乳豆腐、豆奶、豆浆)、干豆类(绿豆、红豆、黑豆、蚕豆)、豆苗、黄豆芽。

(2)肉类:家禽家畜肉。

(3)水产类:草鱼、鲤鱼、鳕鱼、比目鱼、鲈鱼、螃蟹、鳗鱼、鳝鱼、香螺、鲍鱼、鱼丸、鱼翅。

(4)蔬菜类:菠菜、笋(冬笋、芦笋、笋干)、豆类(四季豆、青豆、菜豆、豇豆、豌豆)、海带、金针、银耳、蘑菇、菜花。

(5)油脂类及其它:花生、腰果、芝麻、栗子、莲子、杏仁。

3.高嘌呤食物(每克食物含嘌呤~0毫克):

(1)豆类及蔬菜类:黄豆、扁豆、紫菜、香菇。

(2)肉类:家禽家畜的肝、肠、心、肚与胃、肾、肺、脑、胰等内脏,肉脯,浓肉汁,肉馅等。

(3)水产类:鱼类(鱼皮、鱼卵、鱼干以及沙丁鱼、凤尾鱼等海鱼)、贝壳类、虾类。

(4)其它:酵母粉、各种酒类,尤其是啤酒。

新媒体编辑:焦养平

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