执业西药师

最佳选择题

1.下述药物中属于外周性镇咳药的是

A.可待因

B.喷托维林

C.苯丙哌林

D.右美沙芬

E.N-乙酰半胱氨酸

2.下述属于非依赖性中枢性镇咳药的是

A.可待因

B.右美沙芬

C.氨溴索

D.苯丙哌林

E.溴己新

3.属于吗啡的前药,过量或长期使用易产生成瘾性的是

A.可待因

B.右美沙芬

C.氨溴索

D.苯丙哌林

E.溴己新

4.哮喘急性发作应用平喘药,最适宜的给药途径是

A.吸入给药

B.口服给药

C.静脉滴注

D.肌肉注射

E.透皮给药

5.丙酸氟替卡松吸人给药时,中剂量范围是指

A.50~μg/d

B.~μg/d

C.~μg/d

D.μμg/d

E.~0μg/d

6.雾化过程中,若雾化液和药粉接触患者的眼睛,可导致眼睛疼痛、结膜充血的是

A.异丙托溴铵

B.特布他林

C.布地奈德

D.沙美特罗

E.氨溴索

7.缓解轻、中度急性哮喘症状应首选

A.沙丁胺醇

B.沙美特罗

C.异丙托溴铵

D.孟鲁司特

E.普萘洛尔

8.吸人给药的方式不包括

A.定量气雾剂吸入

B.干粉吸入

C.持续雾化吸入

D.贮雾器连接压力定量气雾剂

E.液化吸入

9.白三烯受体拮抗剂产生疗效需要

A.3小时

B.24小时

C.3天

D.1周

E.4周

10.可用于减轻季节性过敏性鼻炎相关症状的药物是

A.M受体拮抗剂

B.白三烯受体阻断剂

C.β?受体激动剂

D.磷酸二酯酶抑制剂

E.以上都不是

11.茶碱的有效血浆浓度范围是

A.1~5μg/ml

B.0.05~lμg/ml

C.5~20μg/ml

D.20~30μg/ml

E.30~40μg/ml

12.治疗哮喘持续状态宜选用

A.孟鲁司特

B.氨茶碱

C.麻黄碱

D.糖皮质激素

E.沙丁胺醇

13.异丙肾上腺素的药理作用是

A.收缩瞳孔

B.减慢心脏传导

C.松弛支气管平滑肌

D.升高舒张压

E.增加糖原合成

14.具有镇咳作用的药物是

A.右美沙芬

B.酮替芬

C.溴己新

D.乙酰半胱氨酸

E.氨茶碱

15.下述药物中长期使用易产生耐受性的是

A.M受体拮抗剂

B.白三烯受体阻断剂

C.P?受体激动剂

D.磷酸二酯酶抑制剂

E.吸入用糖皮质激素

16.青光眼患者应慎用

A.沙丁胺醇

B.沙美特罗

C.孟鲁司特

D.噻托溴铵

E.氨溴索

17.下述药物中使用后应避免从事高空作业、驾驶汽车等有危险性的机械操作的是

A.沙丁胺醇

B.苯丙哌林

C.孟鲁司特

D.噻托溴铵

E.氨澳索

18.仅作为吸人给药的平喘药是

A.沙丁胺醇

B.特布他林

C.布地奈德

D.沙美特罗

E.氨溴索

19.下述药物中可导致新生儿的戒断症状和呼吸抑制的是

A.沙丁胺醇

B.可待因

C.布地奈德

D.沙美特罗

E.氨溴索

20.下列可用于治疗哮喘的是

A.右美沙芬

B.可待因

C.溴己新

D.孟鲁司特

E.喷托维林

配伍选择题

[1~4]

A.苯丙哌林

B.右美沙芬

C.可待因

D.地塞米松

E.溴已新

1.白日咳嗽为主者宜选用

2.夜间咳嗽宜选用

3.频繁、剧烈无痰于咳宜选用

4.伴有较多痰液者宜选用

[5~8]

A.加重呼吸抑制

B.增强止痛效果

C.增强镇静作用

D.诱发精神错乱

E.加重便秘

5.可待因合用阿托品,可

6.可待因合用美沙酮,可

7.可待因合用对乙酰氨基酚,可

8.可待因合用酒精,可

[9~12]

A.激动肾上腺素β?受体

B.抑制白三烯受体

C.阻断腺苷受体

D.拈抗M胆碱受体

E.抑制致炎物质的释放

9.氢化可的松平喘的主要机制是

10.特布他林平喘的主要机制是

11.孟鲁司特乎喘的主要机制是

12.噻托溴铵平喘的主要机制是

[13~16]

A.特布他林

B.福莫特罗

C.异丙托溴铵

D.噻托溴铵

E.氟替卡松

13.属于长效β?受体激动剂的是

14.属于短效β?受体激动剂的是

15.属于长效M胆碱受体阻断剂的是

16.属于短效M胆碱受体阻断剂的是

[17~20]

A.重新检测茶碱浓度,增加剂量

B.症状控制无需加量,调整剂量后重新检测茶碱浓度

C.症状控制且无副作用也应减量

D.症状控制且无副作用也停止1次用药,减少50%剂量

E.症状控制且无副作用也应就诊

17.茶碱浓度5.0μg/ml时的处理是

18.茶碱浓度10~12μg/ml时的处理是

19.茶碱浓度20~24.9μg/ml时的处理是

20.茶碱浓度30μg/ml时的处理是

[21~24]

A.乙酰胆碱

B.福莫特罗

C.异丙托溴铵

D.美托洛尔

E.氟替卡松

21.属于β受体激动剂的是

22.属于β受体阻断剂的是

23.属于M受体激动剂的是

24.属于M受体阻断剂的是

[25~28]

A.异丙托溴铵

B.喷托维林

C.沙丁胺醇

D.氨溴索

E.布地奈德

25.可引起眼睛疼痛不适的是

26.可导孳口腔念珠菌感染的是

27.有镇咳作用的是

28.咳嗽伴有较多痰液时需合用

[29~32]

A.漱口

B.预先应用β?受体激动剂

C.加服钙剂和维生素D

D.合用抗菌药物

E.使用镇咳药

29.减少口腔真菌继发感染,应

30.预防咳嗽,应

31.预防骨质疏松症,应

32.合并感染且必须使用吸入激素时,应

[33~36]

A.有协同作用,可减少糖皮质激素用量

B.增加胃溃疡几率

C.钾过度流失

D.血糖升高

E.血压升高

33.糖皮质激素联用呋塞米可导致

34.糖皮质激素联用非甾体抗炎药可致

35.糖皮质激素联用白三烯受体阻断剂可致

36.糖皮质激素联用长效β?受体激动剂可致

[37~40]

A.进餐时或餐后服药,可减少对胃肠道的刺激,但吸收减慢

B.可刺激注射部位,引起疼痛、红肿

C.滴速宜慢

D.血浆药物浓度平稳,不良反应较少

E.半衰期延长

37.茶碱口服宜

38.茶碱缓控释制剂的特点是

39.茶碱肌内注射

40.茶碱静脉注射

三、综合分析选择题

[1~4]

患者,女性,63岁,诊断为支气管哮喘急性发作,使用布地奈德、沙丁胺醇吸入、氨茶碱静脉滴注治疗。

1.氨茶碱静脉滴注速度不宜过快,否则易出现

A.心律失常

B.支气管痉挛

C.惊厥

D.血压下降

E.血糖升高

2.经上述治疗后患者出现烦躁,乱语,应立即进一步做哪项检查

A.血常规

B.茶碱血药浓度

C.胸部CT

D.腹部B超

E.头颅CT

3.患者茶碱血药浓度测得为23.2μg/ml,正确的剂量调整方法是

A.增加25%

B.增加10%

C.减少25%

D.减少50%

E.无需调整

4.第6天后,患者出现咳嗽咳痰,考虑合并肺部感染,关于抗菌药物选择,下列说法不正确的是

A.依诺沙星可抑制茶碱代谢

B.左氧氟沙星与茶碱相互作用较小

C.可使用大环内酯类药物如红霉素

D.可使用头孢类口服剂型,与氨茶碱无明显药物相互作用

E.可使用碳青霉烯类如亚胺培南

[5~9]

患者,男,72岁,体重55kg,因“因反复咳嗽、咳痰5年,气短2年,加重l周”之主诉入院。入院后患者呼吸困难加重,查体:T36.8℃,BP/88mmHg,P次/分,R28次/分,颈静脉怒张,桶状胸,双肺可闻及少量细湿性哕音,未闻及干哕音,双下肢轻度水肿。血气分析示轻度低氧血症。电解质:K﹢3.5mmol/L,Na﹢mmol/L,Cl﹣mmol/L。血常规未见明显异常。以“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”收住院,否认食物、药物过敏史。医嘱:

用药时间

治疗用药

用药方法

1.10~1.16

莫两沙星注射液mg

静脉滴注,

1次/日

1.11~1.17

0.9%氯化钠注射液

ml+注射用甲泼尼龙

琥珀酸钠40mg

静脉滴注.

1次/日

1.11~1.17

注射用奥美拉唑钠40mg

静脉推注.

1次/日

1.10~1.18

沙美特罗替卡松粉吸入

剂50/μg

吸入,

2次/日

1.13~1.16

噻托溴铵粉吸人剂18μg

吸入,

1次/日

1.10_1.18

左旋氨氯地平片2.5mg

口服,

1次/日

1.16—1.18

坦洛新缓释胶囊0.2mg

口服,

1次/日

1.10~1.18

呋塞米片20mg

口服,

1次/日

5.患者人院第7天,出现排尿困难,考虑可能与使用下列哪种药物有关

A.莫西沙星

B.呋塞米

C.地塞米松

D.噻托溴铵

E.坦洛新

6.患者使用甲泼尼龙,需要监测的指标不包括

A.电解质

B.血压

C.血糖

D.血常规

E.脑电图

7.该患者使用奥美拉唑的目的是

A.防治骨质疏松

B.预防激素引起的消化道溃疡

C.缓解下肢水肿症状

D.扩张支气管

E.预防感染

8.关于呋塞米,下列说法不正确的是

A.具有利尿作用

B.主要用于缓解患者下肢水肿

C.需监测患者电解质水平

D.与激素同时使用可导致血钾升高

E.为排钾利尿剂

9.患者需长期使用激素治疗,为预防骨质疏松,可适当补充

A.维生素A

B.维生素B

C.维生素C

D.维生素D

E.维生素E

[10~15]

患儿,男,5岁,体重18kg,以“咳嗽、憋喘2天”之主诉入院,临床诊断为“急性支气管炎,支气管哮喘”。人院查体:T36.6℃,BPll0/65mmHg,P次/分,R26次/分,鼻通气良好,各鼻窦区无压痛。咽充血,双肺呼吸音粗,可闻及哮鸣音。血常规:白细胞计数10.97×l09/L,中性粒细胞百分比78.9%,嗜酸性粒细胞百分比7.7%。既往有青霉素过敏史。医嘱:

甩药时间

治疗用药

用药方法

3.3~3.9

阿奇霉素干混悬剂mg

口服.

1次/日

3.3~3.6

注射用甲泼尼龙琥珀酸

钠30mg

静脉滴注.

1次/日

3.7~3.9

丙酸氟替卡松吸人气雾

剂l喷(μg)

吸入,

2次/日

3.3~3.9

沙丁胺醇气雾剂1喷

(0.1mg)

吸入,

3次/日

3.3~3.9

盂鲁司特钠片4mg

口服.

1次/日

10.患儿使用孟鲁司特的时间应该是

A.晨起空腹

B.早餐后

C.午餐后

D.睡前

E.下午

11.患者使用的哪种药物缓解哮喘急性发作效果最佳

A.阿奇霉素

B.甲泼尼龙

C.丙酸氟替卡松

D.孟鲁司特

E.沙丁胺醇

12.患者出院带药“丙酸氟替卡松吸入气雾剂”,下列说法不正确的是

A.只能吸入给药

B.属于长效β?受体激动剂

C.作为哮喘维持治疗药物

D.可根据患者症状逐渐减量

E.应在吸气时吸入

13.吸入激素的不良反应不包括

A.声音嘶哑

B.口腔念珠菌感染

C,咽部不适

D.长期大剂量应用可能导致骨密度降低等全身不良反应

E.血糖降低

14.关于患者使用的阿奇霉素,下列说法不正确的是

A.可用于化脓性链球菌引起的急性咽炎

B.可作为青霉素过敏者革兰阳性菌感染的用药

C.对支原体感染效果明显

D.抑制30S核糖体亚基的形成

E.属于大环内酯类抗生素

15.关于两种粉吸人剂,下列说法不正确的是

A.具有协同扩张支气管作用

B.均可激动β受体

C.应在吸气时吸入

D.吸气后需屏气一段时间

E.吸完立即漱口

多项选择选题

1.关于右美沙芬注意事项的描述,正确的是

A.可影响早期胎儿发育,对妊娠早期妇女禁用

B.肝肾功能不全者、哮喘、痰多者慎用

C.酒精可增强右美沙芬的镇静作用,用药期间不宜饮酒

D.胺碘酮可提高本品的血浆浓度

E.与单胺氧化酶抑制剂合用,可出现痉挛、反射亢进、异常发热、昏睡等症状

2.祛痰药的作用机制包括

A.裂解痰中蛋白和DNA等成分

B.增加黏膜纤毛的转运

C.改善呼吸道分泌细胞的功能

D.降低痰液的黏稠度

E.抑制咳嗽反射弧

3.P2受体激动剂常见的不良反应包括

A.心律失常

B.外周血管扩张

C.头痛

D.肌肉痉挛

E.心悸

4.吸人给药的优点包括

A.直接作用于呼吸道

B.局部浓度高

C.起效迅速

D.剂量较小

E.全身不良反应较少

5.可吸入使用的平喘药物包括

A.吸入性糖皮质激素

B.长效β?受体激动剂

C.短效β?受体激动剂

D.白三烯受体拮抗剂

E.茶碱

6.哮喘急性发作时不宜使用

A.特布他林吸入

B.沙丁胺醇吸入

C西替利嗪口服

D.沙丁胺醇口服

E.孟鲁司特口服

7.下述药物中可增加茶碱血浆药物浓度的包括

A.西咪替丁

B.依诺沙星

C.苯巴比妥

D.红霉素

E.卡马西平

8.不能代谢成茶碱,无法通过测定茶碱血浆药物浓度调整方案的是

A.茶碱

B.氨茶碱

C.多索茶碱

D.二羟丙茶碱

E.以上均不能

9.茶碱的不良反应包括

A.常见过度兴奋、烦躁、心律失常加重、呼吸急促、震颤和眩晕

B.少见出现过敏反应,表现为接触性皮炎、湿疹或脱皮

C.部分患者由于胃肠道刺激,可见血性呕吐物或柏油样大便

D.剂量大、血浆药物浓度较高时可见心动过速、严重心律失常、阵发性痉挛

E.严重者甚至呼吸、心跳骤停而致死

10.下述人群中使用茶碱需谨慎的包括

A.新生儿

B.心力衰竭患者

C.高血压患者

D.肝功能不全者

E.肾功能不全者

11.关于茶碱药学监护的描述,正确的是

A.可致心律失常,患者心率或心律的任何改变均应密切注意

B.茶碱类药静脉注射速度宜慢

C.需密切监测其血浆药物浓度

D.







































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