心电读图(二百七十三)

01

请对心电图做出诊断。

1、关于下壁心肌梗死合并左前分支阻滞心电图表现的表述,不正确的是()

A.额面QRS心电轴明显右偏

B.左前分支阻滞被掩盖,仅表现为下壁心肌梗死的图形

C.QRS波群时限0.12s

D.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群可呈rS型

E.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群可呈QS型

2、临床上最常见的双束支阻滞为()

A.完全性右束支阻滞合并左前分支阻滞

B.完全性右束支阻滞合并左后分支阻滞

C.完全性右束支阻滞合并左间隔支阻滞

D.左前分支阻滞合并左后分支阻滞

E.左前分支阻滞合并左间隔支阻滞

3、不完全性室内三支阻滞的心电图特点为()

A.三度房室传导阻滞

B.束支阻滞图形+心电轴偏移

C.房室传导阻滞+心电轴偏移

D.束支阻滞图形+房室传导阻滞

E.束支阻滞图形+电轴显著偏移+房室传导阻滞

4、以下为左束支阻滞可能合并急性心肌梗死的心电图表现,但应除外()

A.在QRS波群主波向上的导联,ST段抬高≥0.1mV

B.在V1~V3导联,ST段下移≥0.1mV

C.在QRS波群主波向下的导联,ST段抬高≥0.5mV

D.Ⅰ、aVL、V5、V6导联新出现q波

E.在QRS波群主波向上的导联,ST段下移≥0.1mV

5、关于预激综合征患者QRS波群的表述,不正确的是()

A.QRS波群为经房室结及旁路下传心室所形成的单源性心室融合波

B.QRS波群初始40ms向量可作为旁路定位的主要依据

C.QRS波群终末向量不受旁路的影响

D.B型预激常有QRS电轴左偏

E.A型预激V导联常见高R波

答案于第二天给出

(答案具有多样性与复杂性,仅供参考)

A

患者男性,15岁,心悸发作3小时就诊,记录到心电图,应诊断为()

A.室性心动过速

B.心房颤动伴室内差异性传导

C.预激综合征合并心房颤动

D.心房颤动合并束支阻滞

E.室上性心动过速伴室内差异性传导

解析:该心电图的特点为:心室率快且相对规则,可以排除心房颤动。QRS波群增宽,V1导联呈右束支阻滞图形,V5导联QRS波群呈rS型,R/S1;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联以负向S波为主,额面QRS心电轴位于右上象限无人区;ST-T形态变异,部分有切迹,提示可能有P波重叠在ST-T上,仔细分析发现存在房室分离,且心室率快于心房率,诊断为左心室特发性室性心动过速。

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本文编辑:佚名
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