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请对心电图做出诊断。1、关于下壁心肌梗死合并左前分支阻滞心电图表现的表述,不正确的是()
A.额面QRS心电轴明显右偏
B.左前分支阻滞被掩盖,仅表现为下壁心肌梗死的图形
C.QRS波群时限0.12s
D.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群可呈rS型
E.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群可呈QS型
2、临床上最常见的双束支阻滞为()
A.完全性右束支阻滞合并左前分支阻滞
B.完全性右束支阻滞合并左后分支阻滞
C.完全性右束支阻滞合并左间隔支阻滞
D.左前分支阻滞合并左后分支阻滞
E.左前分支阻滞合并左间隔支阻滞
3、不完全性室内三支阻滞的心电图特点为()
A.三度房室传导阻滞
B.束支阻滞图形+心电轴偏移
C.房室传导阻滞+心电轴偏移
D.束支阻滞图形+房室传导阻滞
E.束支阻滞图形+电轴显著偏移+房室传导阻滞
4、以下为左束支阻滞可能合并急性心肌梗死的心电图表现,但应除外()
A.在QRS波群主波向上的导联,ST段抬高≥0.1mV
B.在V1~V3导联,ST段下移≥0.1mV
C.在QRS波群主波向下的导联,ST段抬高≥0.5mV
D.Ⅰ、aVL、V5、V6导联新出现q波
E.在QRS波群主波向上的导联,ST段下移≥0.1mV
5、关于预激综合征患者QRS波群的表述,不正确的是()
A.QRS波群为经房室结及旁路下传心室所形成的单源性心室融合波
B.QRS波群初始40ms向量可作为旁路定位的主要依据
C.QRS波群终末向量不受旁路的影响
D.B型预激常有QRS电轴左偏
E.A型预激V导联常见高R波
答案于第二天给出
(答案具有多样性与复杂性,仅供参考)A
患者男性,15岁,心悸发作3小时就诊,记录到心电图,应诊断为()
A.室性心动过速
B.心房颤动伴室内差异性传导
C.预激综合征合并心房颤动
D.心房颤动合并束支阻滞
E.室上性心动过速伴室内差异性传导
解析:该心电图的特点为:心室率快且相对规则,可以排除心房颤动。QRS波群增宽,V1导联呈右束支阻滞图形,V5导联QRS波群呈rS型,R/S1;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联以负向S波为主,额面QRS心电轴位于右上象限无人区;ST-T形态变异,部分有切迹,提示可能有P波重叠在ST-T上,仔细分析发现存在房室分离,且心室率快于心房率,诊断为左心室特发性室性心动过速。
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