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近期,我院儿科在没有用药的情况下成功转复一例阵发性室上性心动过速的患儿。这天夜班,一名八岁患儿因自诉心悸、心前区不适在父母的带领下就诊,值班医师敏锐的感觉到可能是室上速了,于是立即急诊行心电图检查,结果确实是阵发性室上性心动过速,值班医生用刺激患儿咽部的方法试图将其转复,两次没有成功。于是在进一步行心脏彩超等检查的同时联系了陈敏主任来查看患儿,陈敏主任赶到后,先查看患儿结合检查结果,确定阵发性室上性心动过速诊断正确,一边向家属交代可能需要药物转复及用药的副作用的同时再次刺激患儿咽部,一次!心电监测心电图没有变化,再来一次!患儿恶心、干呕了一下,突然心电图正常了!心率也从一下降到了!很快逐渐降至正常,转复成功了!家属非常高兴,之前刚刚担心药物副作用,犹豫用不用药,甚至还想医院治疗。这下好了,没有用药竟然治好了病。陈敏主任向家属交代,这个病是有可能复发的,不是每次都这么幸运不用药就能治好,如果再医院就诊,家属连连点头答应并称赞陈主任医术高明!陈主任介绍:阵发性室上性心动过速,简称室上速,是儿童最常见的一种心律失常。可发生于先天性心脏病、预激综合征、心肌炎、心内膜弹力纤维增生症等疾病的基础上。但多数患儿无器质性心脏疾患。感染为常见诱因,但也可因疲劳、精神紧张、过度换气、心脏手术时和手术后、心导管检查等诱发。小儿常突然烦躁不安、面色青灰、皮肤湿冷、呼吸增快、脉搏细弱,常伴有干咳,有时呕吐。年长儿还可自诉心悸、心前区不适、头晕等。发作时心率突然增快在~次/分之间一次。发作可持续数秒钟至数日。发作停止时心率突然减慢,恢复正常。发作持续超过24小时者易引发心力衰竭。治疗可通过兴奋迷走神经终止发作,比如压舌板或手指刺激患儿咽部使之产生恶心、呕吐,使患儿深吸气后屏气。但以上方法可能无效或当即有效但很快复发,则需要药物治疗,药物无效可能需要手术治疗。我院儿科多年来治疗室上速患儿几十例,有丰富的临床经验,并与保定、石家庄,医院保持合作关系,为需要手术患儿提供绿色通道。为有心脏疾患患儿保驾护航。儿科咨询预览时标签不可点


本文编辑:佚名
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