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Q:心律失常严重吗?会有什么后果?

A:绝大多数心律失常都是安全的,通过生活方式调整、药物和非药物治疗,多数患者都可恢复健康或正常生活。

少数心律失常会产生严重的后果,主要包括猝死、心律失常性心肌病和血栓栓塞。

比如心肌梗死后心衰的患者,还有各种原因导致心脏扩大的患者,特别是已经发生过严重室性心动过速或室颤等致命性心律失常者,有猝死的风险。猝死高危者可以植入埋藏式心律转复除颤器以预防猝死。

心律失常导致长期心率过快可引起心脏扩大和心力衰竭,会出现胸闷、气短、腹胀、下肢水肿、夜间不能平卧等心力衰竭的症状。这种由心律失常引起的心脏扩大被称为心律失常性心肌病。如果快速的心率得以控制,心脏形态与功能可部分或完全恢复正常。

心律失常引起血栓栓塞主要是针对心房颤动(房颤)而言的。房颤时,心房不再是规律的收缩,而是不规则的颤动,因而容易形成血栓,血栓如果从心脏泵出,可以堵在全身任何部位的血管中,这就是血栓栓塞。最常见、最严重的血栓栓塞是脑血管栓塞,就是卒中。所以,房颤者要长期吃抗凝药防止血栓形成,以预防脑卒中发生。

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