高血压人越来越多,那大部分人都要服药降压药!
经常会有朋友问:这些降压药都叫硝苯地平,到底有什么区别?都有什么副作用?
硝苯地平有爷孙三代人:
第一、硝苯地平平片这是最早的硝苯地平片,目前仍在临床应用,但不作为常规降压药推荐给大家!
也叫心痛定,舌下含服硝苯地平可使血压在短时间内迅速且显著降低,但其降压幅度与速度难以掌控,可能对患者产生不利影响甚至导致严重后果。正因为硝苯地平平片降压太快,起效快失效也快,所以现在不主张大家服用。
除非面对很高的血压,急需降压才会偶尔使用,一片含服。
第二、硝苯地平缓释片(I.II.III)因为硝苯地平平片的弊端,所以不得不更新换代,出现了硝苯地平缓释片。
与普通制剂相比,具有治疗作用持久、毒副作用低、用药次数少的特点,缓释剂型一般不能嚼碎服用,建议空腹服用。
、规格不同
硝苯地平缓释片(Ⅰ)每片为0mg,
硝苯地平缓释片(II)每片为20mg,
硝苯地平缓释片(Ⅲ)为每片30mg。
2、作用时间不同
硝苯地平缓释片(Ⅰ)、(II)服用一次能够维持最低血药浓度2小时左右。
硝苯地平缓释片(Ⅲ)能够24小时近似恒速释放硝苯地平,类似于控释片。
3、用法不同
硝苯地平缓释片(Ⅰ)通常为每次0-20mg,一天2次;
硝苯地平缓释片(II)通常为每次20mg,一天-2次;
硝苯地平缓释片(Ⅲ)通常为每次30mg,一天一次。
4、能否掰开服用
硝苯地平缓释片(II)有的产品能够沿片面“中心线”完整分开半片服用。
硝苯地平缓释片(Ⅰ)、(Ⅲ)不能掰开服用
第三、硝苯地平控释片高科技的硝苯地平控释片
最新的硝苯地平(拜新同),也是高科技,有一个外壳,采用激光打孔技术,药物就从小孔中慢慢释放来,以达到24小时释放的效果。从而达到使血药浓度平稳,维持时间长的效果。服用药物后,硝苯地平被吸收,所以患者排便时能够看到外壳。
30mg,一天一次。
这就是爷孙三代硝苯地平,我们每次给患者开完降压药,一定会告诉患者注意事项。
许多长期服用硝苯地平的患者发现,服药一段时间后,会出现水肿、头痛、牙龈肿痛、心悸等反应。硝苯地平的副作用源自它的降压机制,即阻挡钙离子的心肌细胞和平滑肌细胞的跨膜转运,从而使心肌收缩减弱,降低血压。因此,服用硝苯地平会出现以下几种副作用。
心动过速。硝苯地平直接作用于心脏和血管,降压速度较快。身体感受到血压迅速下降的同时,会反射性提高心率以弥补射血量不足,从而常引起心动过速、心悸。[2]
头痛、脸色涨红、下肢水肿。硝苯地平会使血管迅速扩张,心肌血压迅速下降,这就使得肢体末端的血管留存着较多的血液,因此会导致脸红、下肢水肿等反应。
牙龈增生。相关研究发现,硝苯地平可以直接作用于牙龈,会影响其代谢,导致牙龈的纤维性增生。具体表现为牙龈增生覆盖住牙面,并形成一个个牙周袋。
三、硝苯地平能不能长期吃?硝苯地平属于治疗慢性心绞痛与高血压的常用药物,因此是可以长期服用的。但要注意一些不良反应。
首先要明白的一点是,是药三分毒,任何降压药都有一定的副作用,如果严格按照医嘱服用,硝苯地平的副作用较为轻微,是可以被处理的。其次,首都医科医院药事部主任药师刘治军表示,患者服药一段时间后出现的理想血压状态,依靠的是降压药的辅助,一旦离开了这些降压药,血压会骤然升高,出现反复的波动,这可能会对身体带来极大的损害。因此,硝苯地平类降压药是不宜突然停药的。
厦门一位66岁的谢阿姨,患高血压十年,每天坚持服用降压药。后因血压稳定而擅自停药,结果在停药的第一天就突发脑溢血,送医院后发现血压高达20/20。医院神经外科主治医师孟晗表示,因为高血压没有控制好而脑出血的病例,很大部分都是由于不规律服药、擅自停药导致的。因此他提醒广大高血压患者,一定要谨遵医嘱,规律服药。
硝苯地平的几种制剂都是常用降压药,用于长期服用达到控制血压的效果。硝苯地平由于药理作用会出现一定的副作用,但是患者不应因为副作用就擅自停药,会出现严重的后果,甚至危及生命。无论服用何种药物,都一定要按照医嘱,规律服药。
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