据国家卫健委数据统计：2月19日0—24时，全国新增确诊病例例，除湖北以外地区新增确诊病例45例，连续第16日呈下降态势，令人振奋。但对于每一个人，仍然不能懈怠，一定要居家隔离、减少外出，这是防止感染进一步扩散的有效方式，与此同时，调整心态、积极面对，也是非常必要的。
然而，在这特殊时期，出现心慌、心跳增快或停搏怎么办？尤其对于老年人或有慢性基础疾病的特殊人群，及时就诊又不方便。医院心血管内科二病区（冠心病/心律失常专科）针对上述情况提出几点建议：
1.WHY？
首先一定是先找原因，居家期间自感心慌或心跳加快不一定就是心律失常发生。即使是心律失常发生，大部分心律失常的发生还是有一定诱因的：
比如情绪紧张、睡眠差、喝浓茶或咖啡、发热等，
这些原因都可以引起交感神经兴奋和心跳加快，甚至发生早搏或其他心律失常，如果有这些方面的原因，建议先消除诱因比如稳定情绪、休息好、避免浓茶和咖啡，发热的用退热药，心慌或心动过速症状会好转；如果患者本身有其他疾病或在口服一些药物，如有甲亢、冠心病、糖尿病、贫血等病史，近期又没有及时检查相关指标，心率快甚至在次/分以上，医院查相关指标和心电图，再由医生根据结果给治疗建议。2.PULSE其次呢，居家期间发生心慌或心跳加快时，最快、最方便的检查方法是摸脉搏。通过摸脉搏可以大致了解心跳的快慢和心律齐不齐。我们最常用的是摸桡动脉，桡动脉是在手腕的大拇指侧，这个是平时容易摸到的，而且非专业人士也能够感觉到自己的脉搏跳动。方法是自己一侧手掌向上，用另一只手的中间三个手指肚（食指、中指、环指）轻压在桡动脉上，感觉到脉搏跳动后一面数脉搏一面看表数一分钟，就可以知道自己的心率和心律情况。也可以使用电子手环，电子手表等电子设备知晓自己的心率情况。如果心律规整且每分钟在60-次之间，考虑可能正常；如果心跳每分钟在次以上或在60次以下，甚至不齐的情况，就可能发生了心律失常。3.HOW？通过摸脉搏如果发现心律不在上述的正常范围内，就考虑发生了心律失常。那么应该怎么处理呢？①对于年轻人既往健康，突发心慌，脉搏节律齐，心跳在次/分以上，有可能是阵发性室上性心动过速应对方法：在家可以先做深吸气后屏气，再用力做呼气动作（也就是valsalva动作）、用筷子压舌后诱导恶心或将面部浸没于冷水等物理方法，部分病人心动过速可终止；医院就诊。如果心率在正常范围或在次/分左右，或有早搏现象应对方法：先消除诱因后，可考虑服用一片倍他乐克47.5mg（如有哮喘、心动过缓或低血压不能使用），参松养心胶囊一次4粒，一天三次，症状缓解后可停用。如本身有心肌炎、先心病、瓣膜病等病史，医院就诊。②对于中老年人既往健康，心慌不适应对方法：首先自行测血压，最好连续测三次。目前常用的电子血压计除了测量血压外都有心率的数值，通过测血压不但了解血压情况还可以了解心率情况，如果血压高、心率偏快可以通过电话或网络咨询医生。如除了心慌还伴有胸闷甚至胸痛，建议立即打或急诊就诊。对于中老年人既往有心血管或其他疾病的患者，这些患者一般都长期服用药物。应对方法：结合当下疫情的情况，最好能够选择参松养心胶囊这种有明确循证医学证据的药物。居家期间发生心慌等症状也要先摸脉搏、测血压，如有异常，及时就诊。对于一些诊断明确的患者，比如早搏、阵发性房颤或心动过缓。应对方法：医院就诊的情况下可自己先服用参松养心胶囊一次4粒，一天三次；医院查心电图和其他相关检查，早诊断早治疗，以免延误病情。小结：2月17日，医院的王福生院士团队在《柳叶刀呼吸医学》发表了全球首份新冠肺炎患者病理报告。该报告指出死者心脏组织未见明显的组织学改变，提示SARS-CoV-2感染可能不直接损害心脏。心脏组织的病理表现
但《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第六版）》指出，老年人和有慢性基础疾病者预后较差，因此对于有心血管病的慢性病患者，在新冠时期应格外注意，因为一旦感染，更可能出现重症患者。针对上述出现的心慌不适，本文也提出一些相应的处理策略，希望能带给大家一定的帮助。参考文献：
1.国家卫健委.新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第六版）.-02-19.
2.ZheXu,LeiShi,YijinWang,etal.PathologicalfindingsofCOVID-19associatedwithacuterespiratorydistresssyndrome[J].LancetRespirMed.
本文编辑：佚名
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