什么是血管瘤?
主要表现为:出生时或出生后不久即可见到“胎记样”斑片,然后瘤体逐渐增厚、隆起、范围扩大,颜色鲜红,摸着较烫,有的甚至可出现破溃、出血。
90%患儿瘤体可在4岁左右消退,瘤体越深消退越晚。消退过程中瘤体逐渐被脂肪和纤维组织替代,所以血管瘤消退完成后可能形成皮肤和皮下组织退行性改变,包括瘢痕、色素减退、毛细血管扩张、皮肤松弛等。血管瘤既然会自己消退,是不是就不用管它呢?
答案:不是的!我们治疗的目的是抑制瘤体增生、促进消退、减少瘤体残留。对于可能造成功能损害和"毁容"风险的,比如眶周、鼻子、嘴唇等部位,均应积极、尽早干预治疗。
对于有高毁容和功能损害风险的,指南推荐的一线治疗方案为口服心得安。
用药前需完善相关检查,排除用药禁忌。治疗过程中还需监测孩子用药后的反应及疗效,定期随访。心得安治疗婴幼儿血管瘤的疗效理想,不良反应少见。
下图为用药期间需注意观察的内容其它治疗方案还有:
激光治疗、局部外用药物、瘤体注射以及手术切除等。治疗方法的选择依据是瘤体的风险等级评估,具体由专业的医生来判断并作出相应的选择。特殊类型的血管瘤,临床上亦不少见,有些类型病情危重凶险。需及时就医。
参考文献:
[1]叶肖肖,林晓曦,金云波.婴幼儿血管瘤的普萘洛尔治疗[J].中华整形外科杂志,,27(3):-.DOI:10./cma.j.issn.-..03..
[2]中华医学会整形外科分会血管瘤和脉管畸形学组.血管瘤和脉管畸形的诊断及治疗指南(版)[J].组织工程与重建外科杂志,,15(5):-.DOI:10./j.issn.-..05..
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