心电图诊断：
1，窦性心律，
2，加速的房性逸搏，
3，左室面高电压。
分析：
一、前4个和后3个QRS波群为窦性心搏。
第5个p波延缓出现，逸搏间期＜ms，P-R间期大于ms，QRS波呈室上性。
第5个QRS波到倒数第4个QRS波为加速的房性逸搏心律，心率大约73次/分。
二、房性逸搏
在窦性频率下降的情况下，心房内异位起排点被动性地发放一次或连续两次激动,形成的被动性的房性抑动，称为房性逸搏。
房性逸搏的诊断条件:
1，延缓出现的单个或成对房性搏动,P波形态与窦性P波不同。
2，逸搏间期~0ms,频率50~60bpm。
3，P-R间期≥ms。
房性逸搏连续出现三次或三次以上,称为房性心律（房性逸搏心律)。
三、加速的房性逸搏
加速的房性逸搏的诊断要点是:
①提早的P波形态与窦性P波不同。
②联律间期在~ms，心房率60~bpm。
③PR间期ms。
四、加速的房性逸搏和房性期前收缩鉴别诊断：
房性期前收缩的发生是折返或者由房性起搏点自律性中度增高(自律性强度属于3级)引起的，联律间期短于ms。
加速的房性逸搏的发生是房性起搏点自律性轻度增高(自律性强度属于2级)引起的，联律间期较长在ms以上，但不超过ms。
五、加速的房性逸搏比房性期前收缩多见。
陈中和
本文编辑：佚名
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