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“我现在有想跑步的冲动！”72岁的老徐（化名）面色红润，声音洪亮。
就在十多天前，他还是一副病恹恹的状态，时刻处在对于随时随地可能发作的房颤的恐惧中，心悸、心慌、头晕等症状，一点点消磨着他的意志。
在浙江大学医院心内科，老徐接受了浙江省首例热球囊导管射频消融手术，这是一项世界领先的临床研究，使用最先进的热球囊对心脏中的房颤病灶进行射频消融。
心脏就像敲锣打鼓
时隔12年房颤再次发作
老徐退休前是杭州重机厂的总经理，参加工作那些年，正是重机厂最辉煌的时期，他一路从学徒工做到车间主任、副厂长、副总经理、总经理，工作压力也与日俱增。
老徐记得很清楚，年11月18日，距离他的生日只有几天时间，快中午时，他突然觉得胸口发闷，最喜欢的香烟都抽不进去了，医院检查，做了心电图，医生一看，“你这个毛病有点厉害的，我们这里看不了，医院看。”
当天，儿医院赶，去医院途中，之前让老徐感觉难受的症状消失了。
医院，老徐被诊断为房颤，医生建议住院做进一步筛查，必要时做个冠脉造影以明确病因。但那时，老徐觉得自己身体已经好转，况且厂里事情太多放不下，婉拒了医生的住院建议。
这之后，这种难受的感觉一直没有出现，直到去年10月。“那种胸闷心慌头晕的状态又来了，第一次就发作了两三个小时。”
这一次，诊断还是房颤。房颤反复发作，患者会有明显的不适症状，一旦乱跳的心脏内形成血栓，很可能还会引起脑中风甚至心力衰竭。
在医生的指导下，老徐开始服用预防中风的抗凝药物和减轻房颤发作的胺碘酮，但老徐的心慌症状却几乎没有好转，并且出现了较严重的睡眠障碍，只好停药。此后类似症状反复发作，对他的生活造成了严重困扰。
“20多天发作一次，有时三四个小时，有时持续20个小时，发作起来明显感觉心在乱跳，胸闷气短。”老徐说，“一直到最近几个月，发作的时间间隔越来越短，从20多天到一星期，到5天，太痛苦了。”
今年初，老徐多方打听，找到治疗房颤有丰富医院心内科蒋晨阳主任医师。仔细询问病史后，蒋晨阳主任医师先为老徐制定了药物治疗方案，但服药后他的心悸、头晕的发作持续时间虽有缩短，但症状仍然有反复发作。
浙江省首例热球囊射频消融手术
“老徐第一次房颤发作到第二次发作，间隔12年，这是非常典型房颤发作病史，发作两次以上是房颤消融手术的适应证。”蒋晨阳介绍。
对于这种可能导致生命危险的疾病，药物治疗不能根治，综合详细评估老徐病情后，蒋晨阳主任医院正在进行的一项世界领先的临床研究，通过热球囊导管射频消融来“消灭”病灶。
经过详细的术前检查及充分的知情告知后，年11月2日，蒋晨阳为老徐做了浙江省首例热球囊射频消融手术，手术过程顺利，2天后老徐出院。
“我很相信科学，也敢于尝试。当时蒋医生跟我说有新型治疗技术，我和家人商量了一下就决定做了，我相信医生。”老徐说，“手术结束，大家都在鼓掌，我心里想，手术肯定很成功。”
房颤治疗革命性新武器
缩短手术时间提高操控性和安全性
射频消融的原理和微波炉有点像，就是利用“射频”（一定频率的电磁波）加热患者体内异常的病灶，使其被破坏，无法传导错误电信号，而错误的电活动正是房颤的原因。“作祟”的病灶没了，疾病自然也就好了。
蒋晨阳主任介绍，目前，房颤的治疗主要是射频导管消融术（占85%）和冷冻球囊消融术（占15%）。
常规射频导管消融即点消融手术，针对房颤病灶，需要一个点一个点进行，一般需要0分钟左右完成双侧肺静脉隔离，速度较慢，对医生的技术要求高，点位不对，手术就不成功。
冷冻球囊消融术，顾名思义，就是通过冷冻的办法把房颤的病灶冻掉，但因为冻的时候容易冻不足或冻得太过，手术也没有全面开展，国内目前只有人做了这类手术。
而将射频消融和球囊相结合是一种新技术，改善了肺静脉隔离操作流程，仅需1-2分钟的消融时间便可完成单根肺静脉隔离，大大提高了操控性和安全性，为房颤治疗提供了革命性的新武器。
“射频球囊从尖端到尾巴，有10个电极片，都是金做的。球囊撑开后，电极片贴在什么位置，每个位置放电多久，都可以独立精准控制，这样就不会出现过度消融的情况，真正做到每个电极上的个体化消融。另外，因为球囊表面非常光滑，不易长血栓，转动时也不会划伤心脏，安全高效。”蒋晨阳主任医师坦言，这种全新的房颤治疗手段优势在于全程可视，使得消融过程精准可控，还能极大缩短消融时间。“我做一个常规导管消融手术一般需要90分钟，热球囊消融只需40分钟，手术时间能节省一半。”“我一直在寻找这样一种技术，安全性更高，医院推广，这样能让更多的患者获益。”
蒋晨阳表示，这次国际临床研究，旨在验证热球囊导管在人群中使用的安全性和有效性，医院心律失常团队作为承担这项临床研究的国内两大中心之一，顺利完成12例手术，为热球囊导管在房颤治疗中的应用提供了真实可靠的临床依据，更重要的是，医院心律失常诊治团队迈入了国际先进技术研发矩阵。
蒋晨阳
主任医师
专长：心内科重症病人诊治和各种心律失常导管手术治疗（如，但不限于：各种快速型心律失常，包括心房颤动、房性心动过速、室上性心动过速，室性心动过速的导管根治术和缓慢型心律失常起搏器植入术等）。心律失常的基础和临床研究，特别是心房颤动和室性心动过速。
门诊时间：
庆春院区：
周三上午（名医）
下沙院区：
周二下午（名医）
周一上午（专家）
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