心血管疾病已成为威胁人类生命和健康的第一杀手,而冠心病是最重要的罪魁祸首之一,占了死亡的第一位。
根据国外高血压临床医学研究中心的调查研究,中国每年死于冠心病的人数超过万人。
在临床上,许多冠心病患者在医院,然后卫生医生告诉他们他们患有冠心病,但他们的病情已经非常严重了。
事实上,冠心病的发作并不是无症状的,它会有很多小细节提醒我们,及时发现,及时治疗,将避免悲剧的发生。
冠心病有什么早期信号?
1.胸骨后或胸骨前腹痛,或剧烈疼痛,放射至左肩和左上臂3至5分钟,休息后自行缓解。1.当疲倦或紧张时,胸骨后部或胸骨前区有闷热疼痛,或剧烈疼痛,并向左肩和左上臂辐射3-5分钟。
2.胸闷、心悸、气短发生在体力活动中,休息时由自己缓解。
3.脉搏反复不稳,心动过速或心动过缓原因不明。
4.吃东西、感冒或看惊险电影时会出现胸痛和抽搐。
5.头痛、牙痛、腿部疼痛等。
6.晚上睡枕低时,胸部闷闷窒息,需要高枕卧位的人感觉舒服;白天睡或平躺的人突然有胸痛、心悸和呼吸困难,需要立即坐起来或站起来才能缓解。
7.如果你听到噪音,你就会惊慌失措,胸口闷闷。
8.性生活或强迫排便会引起恐慌、胸闷、气短或胸痛不适。
有哪些类型的冠心病?
1.隐匿性冠心病(无症状心肌缺血)
此时病人没有任何不适的情况,可能只有一些惊慌心悸的征象,但体格检查会出现ST段压低、t波降低、扁平或倒置等心肌缺血的表现。
2、心绞痛
主要分为稳定型和不稳定型,其主要的发病原因是因为心肌供血不足导致的,当患者确诊为冠心病之后,心肌急剧缺血缺氧时,都会引起心绞痛,是冠心病患者群体中最为常见的一种。
3、心肌梗死
心肌梗死为冠心病的严重类型,原因是动脉内血栓形成,堵塞血管管腔所致,患者此时感到长时间(超过半小时)剧烈胸痛,还可发生血压下降和伴随严重的心律失常。
4、猝死
患者因为多种危险因素(熬夜加班、重大打击、吸烟酗酒等),诱发冠脉痉挛,导致心脏停跳,患者就会突然死亡,这点不难理解。
冠心病患者如何用药呢?
1、抗血小板药物
主要功能是抑制血小板凝集,其中最具代表性的是阿司匹林及氯吡格雷,一般冠心病急性期或者刚做完冠脉支架的病人,医生都会建议一起服用阿司匹林起主导,氯吡格雷辅助,简称“双抗”。这两种药好比“孪生兄弟”一样,对于冠心病及支架术后患者非常重要。
2、他汀类药物
高血脂是冠心病的独立而又危险的活跃分子,也是冠心病主要诱因之一。
他汀类药物就像血管的“清道夫”,可以有效的降低血脂含量,稳定板块,改善心肌缺血,让拥堵的血管畅通起来。
3、控制心率的药物
主要有倍他乐克、比索洛尔等,这类药物主要是减弱心肌收缩率、减慢心率,降低心肌耗氧量,防止心肌缺血的发生,从而改善患者远期的疗效。所以控制心率药也是需要长期服用的。
4、ACEI或者ABR类药物
降压药物“卡托普利”“厄贝沙坦”就是ACEI或者ABR类药物,这类药可以促进血管扩张,改善心肌功能,同样具有抗心肌缺血的作用,也是需要长期服用的。
预防冠心病的小妙招
即在没有冠心病证据的人群中减少发生冠心病的危险。主要是针对易患人群,控制易患因素,防止动脉粥样硬化的形成。要从儿童、青少年及年轻时就开始积极有效的预防危险因素的发生。
1、生活有规律,早睡早起,尽量不要熬夜,睡前要精神愉悦,保持情绪稳定,不看可能导致精神紧张的影视、小说等,不要过度兴奋或者忧思悲伤。
2、注意饮食,饮食要做到少盐、少油、低脂、低糖,尽量清淡。多吃蔬菜水果,避免辛辣刺激性食物。
3、一定要戒烟,少喝酒。吸烟是造成心脏疾病的危险因素,应该戒除。少量的低度酒可以促进血脉畅通,但是过犹不及,一定要适量,并且避免烈性酒。
4、限制热量的摄入,多运动,控制体重,避免肥胖。
5、高血压患者要监测血压,坚持降压,控制血压稳定。血脂高的人群要定期做血脂检查,及时找医生咨询,如有需要要尽早坚持用药。
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