一、桡动脉穿刺

冠状动脉造影或支架置入,很多时候医生会选择手腕部的桡动脉穿刺,作为路入途径。做完手术后医生会用一个止血器压住穿刺点,不让血流出来。那手术后注意什么呢?记住以下是不能做的:

1、不能用穿刺侧的手撑床起身。

2、不能用力抓拳,不能提重物。一般要1周左右。

3、不能拧毛巾,不能沾湿伤口,以免出血肿或感染。

4、一般24小时之内不能快速左右转动手腕,也不能勾手腕。

那什么是能做的呢?

1、手指轻轻抓挠儿,避免出现手指关节僵硬。

2、手腕垫高或将手放于胸前,利于静脉回流,防止手肿胀。

3、术后2小时后可以用手拿筷子用餐、饮水等(水杯要ml以下的)。

4、可以下床去厕所,如果不慎弄湿了伤口处要用干毛巾或纸巾把水蘸干。

5、肘关节和肩关节可以活动,促进整个患侧上肢的活动和血液回流,避免出现肢体僵硬,还增加血栓风险。

6、术后要适当饮水,促进造影剂排泄。如果饮水过多而无尿要告知医生。

7、如果手术后手臂或手掌肿胀、疼痛等,不要忍耐,要告知医生或护士进行处理。

二、股动脉穿刺

如果是从股动脉穿刺的(也就是大腿根处),术后需要注意哪些呢?

手术中如果使用了封堵器或缝合器,那么术后只需要平卧6小时即可床上活动,如果没有用,就要平卧12-24小时了。那么在卧床休息期间有哪些注意事项呢?

1、在卧床期间,穿刺一侧的腿要伸直,膝盖不能弯,也不能翻身;如果有沙袋压迫也不能随意取下沙袋;如果双侧都穿刺了就都不要弯腿了。否则会影响伤口愈合,造成出血或皮下血肿。

2、那什么是能做的呢?没有穿刺的一侧可以弯腿、蹬床抬起臀部;双侧脚还可以经常勾勾脚尖,向下压压脚尖;转转脚脖子;促进下肢血液回流,防止静脉血栓的发生。

3、家属可以定期摸摸双脚的皮温是否一样;观察一下皮肤颜色是否有差异;如果有一定要及时告知医护人员哦!

4、如果平卧期间腰部难受,可以将手伸到后腰处揉揉,以缓解不适感。

5、术后几小时之内慢慢喝ml左右的水,尿~ml左右的尿,促进造影剂的排泄。如果喝了很多的水没有排尿要告诉医生!

6、下床活动后,如果穿刺处没有出血,再拆除腿上的绷带。同时,避免剧烈咳嗽、不要用力排便、不要蹲着姿势过久,以免腹部压力过高造成出血。

另外,支架术后不要忘记按时到门诊复查哦!复查时间一般是在术后2周、1、3、6、9、12个月时。

文:王红

审核:张文昶翟东东

编辑:刘海艳

医院心脏医学部是我院重点学科,下辖五个专业学科:心血管内科、心血管外科、心脏监护中心(CCU)、心血管介入诊疗中心和心脏功能室。凭借在心血管领域的专业成绩,于年被美国心脏学会授予为“美国心脏学会专业示范中心”。年被中国心血管健康联盟授予为“首批中国房颤中心建设单位”。

学科带头人丁春华主任,医学博士,博士生导师、主任医师、心血管内科研究员,是我院从美国旧金山加州大学心脏中心引进的归国专家,专业从事心血管疾病的诊治,专注于心律失常相关疾病的诊治及研究工作,曾电击除颤次成功抢救恶性心律失常伴心衰患者。担任美国旧金山加州大学客座教授、心律失常专业国际权威期刊美国《心律》杂志编委、美国《循环》、美国《应用生理学》等杂志审稿人。美国心律协会会员、美国华裔心脏协会会员、北美华人生物医药协会会员、中国医师协会心律学专业委员会委员、心电技术培训专家委员会委员、中国临床心电学学会常委、北京心脏学会委员等。

科室现有主任医师5人,副主任医师11人,主治医师7人,研究生导师1人,博士后2人,博士4人,硕士16人,是北京大学的硕士研究生培养点,具备心血管专业国家药物临床试验资质。我部医护力量雄厚,分为心律失常组、冠心病介入组、心脏重症组、药物治疗组、心脏外科组,致力于为病患提供全方位的、专业的、安全的、高效的心脏医学服务。我部目前有床位74张,其中重症监护床位9张,配备有多项指标监测的惠普(HP)监护设备、除颤设备、临时起搏装置、数字平板血管造影机(DSA)、主动脉内球囊反搏泵(IABP)及具有组织斑块分析功能的血管内超声成像系统(IVUS)以及Carto、Ensite等三维导航标测系统等各种诊断、治疗设备。

  我部心内科技术精湛,开展各种心血管疾病如心律失常、冠心病、高血压、心力衰竭、高血脂、心肌炎、先天性心脏病等常规诊疗,同时常规开展心律失常、冠心病、心力衰竭、等介入诊治技术。心内科在心律失常的射频消融和起搏器/ICD植入治疗、复杂冠状动脉介入治疗、二尖瓣狭窄的球囊扩张术治疗等均处于国内领先行列。

我部心血管外科实力雄厚,是中心重要的亚专业组,医疗队伍力量强,全部为博士及硕士研究生学历,开展的业务涵盖了包括不停跳冠状动脉搭桥、大血管病介入及全弓置换等开放手术治疗,复杂先天性心脏病、风湿性心脏病等各类心脏外科手术,复杂重症心脏术后切口感染的外科治疗,手术设备先进,体外循环技术优良,监护水平一流,手术成功率达国内先进水平。每年复杂重症手术例数稳定在例左右,并且手术并发症及死亡率极低,在患者中有良好的口碑。

我部充分发挥心血管内外科的优势,在北京西区率先成立体外生命支持团队,开展了体外膜肺氧合(ECMO)技术,成功救治了多例常规治疗无效的心力衰竭、呼吸衰竭及危重症病人,受到业内专家的一致好评。

心脏医学部历经40余年的发展壮大,现已成为集临床、教学、科研为一体的大型综合科室。科室在医学科技、管理制度、学术交流、文化建设和医患和谐上创新,以人为本,为心血管患者创造最好的治疗环境、提供最佳的治疗方案。

开展介入手术:

1.急性心肌梗死急诊介入治疗、复杂冠脉介入治疗

2.导管射频消融、冷冻消融治疗:预激综合征、阵发性室上性心动过速(室上速)

3.三维标测和导管射频消融、冷冻消融治疗:房性早搏(房早)、房性心动过速(房速)、心房扑动(房扑)、心房颤动(房颤)、室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)

4.起搏器治疗缓慢型心律失常、晕厥

5.心室再同步化治疗心力衰竭

6.植入性心脏转复除颤器(ICD)治疗恶性心律失常

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本文编辑:佚名
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