5月21日，医院率先完成东莞首例左心耳封堵术，填补了东莞市该项医疗技术的空白。专家在患者左心耳植入了一个自膨式的封堵器，从而有效地预防患者发生房颤卒中的风险。48岁的陈先生，持续性房颤1年余，既往10年前有脑出血的病史。半年前发现左心房血栓，近日，陈先生因心慌、头晕等症状加重来到我院心内科住院治疗。以陈本发主任医师为首的心血管团队通过精心、细致安排，在我院麻醉科、超声科的大力协作医院曾杰教授的指导下，通过微创方式为患者实施了东莞市首例左心耳封堵术。手术耗时仅1小时左右，术程顺利。术后患者恢复良好，已于5月23日出院。关键词：左心耳封堵术左心耳封堵术作为一项新兴的治疗技术，自年起陆续在欧美等国开展，年以来在中国大陆开展，医院能开展，此例在东莞尚属首次。作为最常见的持续性心律失常，房颤在普通人群中的发病率为0.5%至1.5%。数据显示：房颤病人中，九成以上血栓与左心耳息息相关，血栓的出现，使得房颤病人出现急性血栓事件，尤其脑卒中的风险明显升高，致残、致死率高。对于此类病人，往往需要持续抗凝治疗，不论经典抗凝药物华法林还是新型口服抗凝药物达比加群、利伐沙班等，其均有一定的出血风险，前者还需定期监测凝血功能。左心耳封堵术作为一项微创的左心耳干预术式应运而生，此种术式是一种可一劳永逸替代抗凝治疗的新方法，是目前全球预防房颤病人卒中的治疗新趋势，能有效减少病人的病死率、致残率，同时减少出血的发生。医院心血管内科在陈本发主任的带领下，年介入量逐渐增加，能够开展各类心血管疾病的介入治疗，包括各类复查冠脉介入治疗，三维射频消融，各类结构性心脏病的介入治疗，单、双腔起搏器植入术、CRT/ICD植入术、外周血管介入、下腔静脉滤器植入术、肾动脉造影及介入治疗、经冠脉血管内超声（IVUS）、血流储备分数（FFR）等诊疗技术。年我院率先在东莞市成功开展经皮血管内超声检查（IVUS）诊疗技术，并获IVUS研究省级课题一项，日前完成的左心耳封堵术在东莞市也属首例，填补了此项空白，我院心血管内科将常规开展此项手术。关键词：哪医院心血管内科主任陈本发教授介绍，房颤是最常见的老年性心律失常疾病，我国约有万名房颤患者，研究数据显示，超过90%的血栓形成起源于左心耳，这也是房颤患者中风发病率超过常人5倍的原因，而中风也是房颤病人的第三大死因。鉴于药物预防房颤患者血栓形成的效果不佳且有出血风险，近年来，以消灭房颤患者血栓“根据地”为目的的左心耳封堵技术，已成为预防房颤患者卒中的最新技术。那么，哪些人适合做这种预防性的手术呢？陈本发主任介绍，左心耳封堵适应症，综合几项试验，目前公认可接受经皮左心耳封堵术患者的入选标准为：①房颤发生时间＞3个月，持续性房颤，或是长期持续性和永久性房颤患者（非风湿性瓣膜病所致）；②＞18岁；③CHADS2-VAS评分≥2分；④HAS-BLED评分≥3分；⑤可长期服用氯吡格雷和阿司匹林；⑥有华法林应用禁忌证或无法长期服用华法林。新技术的推动主要依靠临床需求，左心耳封堵术的出现无疑给后华法林时代房颤的栓塞预防带来了新的希望。对于卒中高危且口服抗凝药禁忌或不能耐受的患者，经皮左心耳封堵术可能是最适宜的治疗方法之一。尤其对于既往有卒中病史及超过75岁的高龄患者，左心耳封堵的临床获益可能更为显著。此外，对于规范应用口服抗凝药仍然发生栓塞事件的患者，在排除其他栓塞来源后可考虑左心耳封堵。医院心血管内科专家潘伟彪主任医师院长、教授、硕士生导师、东莞市心血管专业委员会主任委员。从事内科工作二十多年，年率先在东莞开展了冠心病的介入治疗，达到省内先进水平。工作以来获市科学技术进步奖四项，撰写论文十余篇，分别在国家级、省级医学杂志发表，多次参加国内、国外心血管专业学术交流会议，特别对高血压、心血管系统疾病以及冠心病介入治疗有丰富的临床经验。陈本发主任医师心血内科主任、教授、广东省中西医结合学会心血管介入专业委员会委员、东莞市医学会心血管分会委员兼秘书。从事心血管内科专业已二十多年，在各种心血管常见病、多发病的诊断、治疗方面具有精湛的技术，对心血管病各种急、危、重症的诊疗有较高的造诣，尤其对经皮冠状动脉介入术（PCI）、起搏器植入术、高血压、心力衰竭、心律失常、主动脉夹层以及风心瓣膜病、肥厚型心肌病等诊治有丰富的临床经验。吴庆昌主任医师从事心血管临床、教学、科研20余年，尤其擅长于高血压病、心律失常、冠心病、心力衰竭的诊治，先后在国家级、省级杂志发表学术论文10多篇。主持市科委立项科研课题2项，参加省卫生厅和市科委立项课题各一项，获东莞市科技进步三等奖2项。王善花副主任医师医学硕士，从事心血管临床工作10余年，在核心期刊发表论文多篇，擅长各种心律失常的鉴别诊断与治疗、阵发性室上性心动过速的射频消融治疗、冠心病介入诊治及高血压、心力衰竭、心肌病等的诊治。
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本文编辑：佚名
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