心脏病发作起来非常危险,如果急救不得当就容易危及生命。如何正确急救非常重要,现在一般人们推荐在出现突发心脏病时服用阿司匹林或是硝酸甘油。这种方法是否正确?
阿司匹林服用的知识
尽早应用阿司匹林可以降低急性心肌梗死的死亡率,所以只要患者对阿司匹林不过敏,没有活动性胃肠道出血都应该给予阿司匹林。但服用肠溶阿司匹林不行,这时需要药物快速起效,所以需要服用阿司匹林咀嚼片(嚼服)或者阿司匹林泡腾片(化在水中引用)。剂量为到毫克。一般泡腾片的剂量是毫克,所以需要服用1/2片。一般咀嚼片剂量为75毫克,需要服用3-4片。对于恶心、呕吐等上消化道症状明显的患者还可以考虑使用阿司匹林栓剂,推荐剂量为毫克。
硝酸甘油服用的知识
一般来说心绞痛发作服用硝酸甘油是有效果的,且风险相对较小,禁忌情况不多。但心肌梗死是却不是这样,不能盲目使用硝酸甘油。随着药物研究的深入和对临床病例的观察。美国心脏协会(AHA)版心肺复苏指南明确指出,硝酸甘油切不可乱用。
所有硝酸酯类的药物在患者出现收缩压低于90毫米汞柱、低于基础血压30毫米汞柱、右心室梗塞的时候都禁忌使用。对于下壁心梗(多数人下壁和右室是同一根血管供血)的患者也要慎重。下壁梗塞怀疑合并右室梗塞的患者在使用硝酸酯类的药物的时候必须要慎之又慎,因为这时候患者需要充足的右室前负荷。硝酸酯类的药物在患者24小时内使用过5′磷酸二酯酶抑制剂,48小时内服用过他达拉非(tadalafil)的时候也是禁忌的。
心脏病发作时应采取正确的急救措施
如果患者出现胸痛(闷)、呼吸困难、恶心呕吐、头晕、苍白、冷汗,就要考虑心脏病发作。在急救过程中应该遵循以下原则:
1.半坐卧位:让患者坐下,上身向后靠,平卧并不是最好的急救方法。
2.呼叫:向调度员说清症状、症状持续时间、已服用的药物、家庭地址、联系方法、等车地点(其实没有那么复杂啦:调度员会问你所有这些问题。)
3.吸氧:家中如果有条件吸氧,可以吸氧。没有条件,保持空气流通即可。
4.服用急救药物:注意不要胡乱使用急救药物,要注意药物禁忌。
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