病例一
图1.（点击查看大图）心动过速，频率次/分，QRS波前宽后窄，均可见P波，P与R呈1:1传导。前一部分P节律略有不齐，PR间期＜0.12s，QRS波增宽，起始均可见预激波（II、III、aVF导联起始类似Q波，为预激波，不可误判为心肌梗死），V?导联预激波及主波方向向上，为房性心动过速伴心室预激、左侧旁路。箭头处可见PR间期突然延长后转变为窄QRS波心动过速，RR十分匀齐，频率次/分，RP恒定，RP间期＜PR间期，RPv?ms，PI倒置，为顺向性房室折返性心动过速、经左侧旁路逆传。图1.（点击查看大图）此图中，适时的心房激动遇到左侧旁路的前传不应期，则仅从房室结下传，再经左侧旁路逆传，形成顺向型房室折返性心动过速。
病例二
图2.（点击查看大图）窄QRS波心动过速，前一部分心室率次/分，P与R呈1:1传导，PR间期0.16s，PR间期＜RP间期，为房性心动过速经房室结1:1传导。箭头处可见QRS波后P波，PR间期延长，并转变为另一种心动过速。频率次/分，RR十分匀齐，V?导联RP间期＜PR间期，RPv?ms，PI倒置，与图1中后一种心动过速特征相同，为顺向型房室折返性心动过速、经左侧旁路逆传。图2.（点击查看大图）预激综合征患者，旁路和房室结的前传、逆传不应期不同、传导速度不同，合并较多早搏时，心电图可呈现多种变化。此患者发作多种心动过速：房速伴预激、房速不伴预激、两种房速发作期间均转变为顺向型房室折返性心动过速。分析心电图时，需从P波形态是否一致、房室传导比例、QRS波形态变化、RR间期是否绝对匀齐、RP间期有无变化等方面仔细识别，方能做到不遗漏诊断。??????点击进入
本文编辑：佚名
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