恶心的概念：为上腹部不适，紧迫欲吐的感觉。可伴有迷走神经兴奋的症状，如皮肤苍白、出汗、流涎、血压降低及心动过缓等，常为呕吐的前奏。
呕吐的概念：是通过胃的强烈收缩迫使胃或小肠的内容物经食管、口腔而排出体外的现象。
化疗引起恶心呕吐的分期
急性恶心、呕吐：指发生于化疗后24小时内的恶心、呕吐。此期发生的恶心、呕吐最为严重，因此针对此期应该进行大量的预防性治疗。
迟发的恶心、呕吐：指发生在给药24小时后或更长时间的恶心、呕吐。尽管与急性恶心、呕吐相比症状较轻，但症状的持续时间会比较长，导致影响化疗后的水化、营养和全身状况。
预期性恶心、呕吐：可发生与化疗前或化疗期间，常见于那些在以前的化疗过程中呕吐控制不好的患者因为是条件反射所致，所以在某些化疗有关的情况下，如医院的环境或情境等均可触发呕吐的发作。
中医特色治疗恶心、呕吐有穴位貼敷治疗、穴位注射治疗、穴位按摩、耳穴貼压、口服汤剂、艾灸等。
穴位貼敷：是指通过将药物貼敷到人体一定穴位，治疗和预防疾病的一种外治方法，属于中药外治法。我科采用中医药貼敷预防化疗药物引起的胃肠道反应尤其是呕吐反应取得良好效果。穴位貼敷疗法是中医外治疗法的典型代表，具有方便、效佳、价廉、副作用小等特点。貼敷部位有神厥穴、内关穴、足三里、中脘穴等。
穴位注射治疗：双侧足三里穴位注射胃复安。
足三里穴，是“足阳明胃经”的主要穴位之一，位于小腿外侧，犊鼻下3寸，犊鼻与解溪连线上，浅层布有腓肠外侧皮神经。深层有胫前动、静脉的分支或属支。主治胃肠病证。
穴位按摩治疗恶心、呕吐的主要穴位有中脘穴、天枢穴、内关穴等。
中脘穴位于胸骨下端和肚脐连线终点处，按摩的方法：用中指按压中脘穴约半分钟，然后顺时针方向按摩约2分钟，以局部酸胀为佳。
天枢穴位于肚脐两侧约3横指宽处，按摩的方法：被按摩者仰卧，按摩者拇指或中指按压天枢穴约半分钟，然后顺时针方向按揉越2分钟，以局部感到酸胀并向整个腹部发散为佳。
内关穴位于手臂内侧中间，腕横纹上约3指宽处，按摩的方法：按摩者左手托住被按摩者前臂，用右手拇指或食指点按内关穴约1分钟，以酸胀感向腕部和手发散为佳。
化疗引起恶心、呕吐的护理
评估：在给予护理措施之前，护士应该先了解患者的病史，通过患者以前的经历来预测或评估患者恶心、呕吐的可能性。另外，护士也应该详细评估患者是否存在焦虑及其他心理问题。
给药时间：遵医嘱在化疗半小时使用止吐药。
创造良好的心理、生理环境：护士需要时刻保持病房干净、整洁、无异味、无不良刺激，可以指导患者聆听一些平静和缓、旋律慢且频率低的音乐或者做渐进式肌肉放松、冥想、引导式想象等，主要目的是减少不良刺激，预防化疗引起的或预期性的恶心、呕吐。
饮食原则及营养支持：1、灵活掌握进食时间，化疗前1-2小时避免进食。2、选择碱性食物、固体食物或酸味食物有助于控制恶心症状，少量多餐，每天4-6餐，避免进食易产气、含油脂或辛辣的食物。3、细嚼慢咽促进消化。4、鼓励患者进食高营养、高热量的饮食，少量多次饮水，避免一次大量饮水。5、如果营养严重失调且不能经口进食者，可酌情给予肠内或肠外营养支持治疗。
其他：患者应避免与已发生恶心、呕吐者同一房间；严格记录出入量，以评估脱水情况，必要时查血电解质，及时补液体保持水电平衡；患者发生呕吐时给予帮助，取舒适体位，保持床单位及衣物整洁；保持口腔清洁，去除异味增进舒适。
恶心、呕吐是肿瘤患者应用抗癌药后常见的不良反应之一。据估计，接受联合化疗的患者75%可出现。随着化疗应用次数的增多，发生频率亦不断增加，且程度加重。恶心、呕吐虽是自限性的，也很少危及生命,但却是患者最恐惧的不良反应之一。反应严重时，可引起脱水、食欲不振、营养不良，甚至影响化疗的继续进行。如果及时适当地应用止吐药将会减轻患者痛苦，改善生活质量并保证化疗的顺利进行。
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本文编辑：佚名
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