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即可 78岁的朱老先生患冠心病多年，平时用药物维持，病情稳定。近一周来，他总是无缘无故地咳嗽，没有痰，也不发热。晚上睡觉时，咳嗽症状会明显加重，他必须坐起来，才感觉好受一些。起初，朱老先生以为咳嗽是感冒所致，便吃了些消炎药。不料几天以后，他的咳嗽不仅没有好转，反而越发严重，晚上一躺下来就咳嗽，只能坐着。家人很着急，医院就诊。经检查，医生诊断朱老先生患了左心衰，经抗心衰治疗后，咳嗽便缓解了。
心脏病也会引起咳嗽
心衰分左心衰、右心衰和全心衰。左心衰早期主要表现为频繁咳嗽(多为干咳)、胸闷、气短，活动后尤其明显，这种咳嗽在临床上被称为“心源性咳嗽”。
由于老年人常合并患有多种慢性呼吸道疾病，如慢性支气管炎、肺气肿等，故当左心衰以呼吸道症状(心源性咳嗽)为主要表现时，常被误认为是支气管炎或哮喘发作。
心源性咳嗽与体位关系密切，卧位时症状加重，坐位时症状减轻，且常在夜间发作。除合并感染外，心源性咳嗽一般无发热或脓痰，抗生素疗效不明显。
哪些人最容易发生心衰？
心衰分为急性心衰和慢性心衰两大类。急性心衰来得快、病情重、紧急处理之后恢复得也快。慢性心衰是一种慢性疾病状态，适当药物能舒缓病情，增强心功能并延长生命，但不能恢复正常心功能状态。两者的共同点是常常都发生于有心脏结构、功能异常的患者。但是心脏结构、功能正常的人也有可能发生急性心衰。
当然还是有心脏病的患者更容易发生心衰，包括冠心病、高血压、老年性退行性心瓣膜病、风湿性心瓣膜病、扩张型心肌病、急性重症心肌炎等。
常见的诱发因素为：慢性心衰治疗缺乏依从性、心脏容量超负荷、肺部感染、严重颅脑损害、剧烈的精神心理紧张、大手术后、肾功能减退、急性心律失常、支气管哮喘发作、肺动脉栓塞、高心排血量综合征、应用负性肌力药物(如美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔等)等。最常见的是肺部感染，或者是一次感冒就可能使原有的心脏病雪上加霜、心脏不堪重负而突然发生急性心力衰竭。
7大特征帮助识别心衰
1.稍活动或劳动，即感心慌、胸闷、气促。呼吸系统疾病引起的咳嗽，常伴有咳痰，甚至咳痰的颜色有改变，还可能会伴有发烧等。而心功能不全引起的咳嗽，多半跟体力活动相关，比如稍微活动，咳嗽的症状就会加重。因为活动会使心脏的负担加重，相应地咳嗽也会加重，但休息之后会得到缓解。
2.尿量减少，短时间内体重明显增加。若无肾脏疾患，多提示心脏功能已处于失代偿状态。
3.夜间突然憋醒，或伴有呼吸急促或喘息，坐起来后症状很快消失。更多心脑血管精品文章，请 4.不能完全平卧，平卧后即感到胸闷气短，需垫高枕头或取半卧位才舒适。心功能不全所致的咳嗽与体位相关。一躺下，回心血量增加，就会加重心脏的负担，心衰的症状就会加重，咳嗽也就会明显加重；但是一坐起来，回心血量减少，这种咳嗽就会好转。出现这些症状时，说明心衰症状已进一步加重。
5.咳嗽、咯少量白痰。当发生急性左心衰时，主要表现为咯大量白色泡沫或洗肉水样痰，并伴有口唇或面色青紫、大汗淋漓、喘息等。
6.心衰发生以后，因大脑供血不足，不少老年病人会出现精神症状，如心情烦躁、焦虑、恐惧、嗜睡等。
7.当病人发生右心衰或全心衰(左、右心功能不全)时，因全身静脉回流不畅，会出现颈部血管(静脉)明显充盈或怒张、肝脾肿大、下肢或全身水肿等静脉淤血症状。此时，病人可能感觉不适症状较以前有所好转，但实际上却是病情加重的表现。
左心衰急救策略
当病人发生急性左心衰时，家属在拨打急救电话后，可采取一些急救措施，减轻心衰症状：1.取半卧位，以减少回心血量，缓解呼吸困难；2.若家里配备氧气，可立即给病人吸氧；3.让病人舌下含服硝酸甘油或消心痛，以扩张血管，减轻心脏负荷；4.若病人有焦虑或烦躁症状，应给予适当安慰。若有可能，可给予少量镇静剂。
来源：健客网
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本文编辑：佚名
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