6月19日
沈阳急救中心皇姑三分中心苏丽飞急救小组
刚刚完成一趟急救任务
正准备返回分中心站点时
突然一条出诊指令响起
“秀水街附近某小区
有一位患者突发呼吸困难
需要急救。”
急救车迅速调转方向
用最快的速度到达现场
抵达现场后医生了解到患者是一名男性当时已经神志恍惚面部，口唇，指端均发绀甚至全身皮肤都有轻度发绀有明显的呼吸困难症状患者心率次/分，血压测不到血氧饱和度46%有休克和严重缺氧症状医生对于病史也有犹豫哮喘？急性心衰？急性呼吸窘迫综合征？肺栓塞？…此时家属向苏医生介绍了患者既往病史的问题：“我爸以前得过脑梗，有高血压。”“那你父亲发病的时候正在做什么？”“我爸今天打了4、5个小时的麻将，打完一出麻将馆的门就倒地上了，然后就说呼吸困难。”“那你父亲以前有下肢静脉血栓吗？”“不知道啊，也没查过…”一问一答的过程中，苏医生脑中快速地排除了其他疾病，多年的出诊经历告诉她，一切的症状和体征都指向肺栓塞。这是任何人都听之色变的一种死亡率非常高非常凶险的疾病，苏医生马上给予患者对症治疗，医院。急救车迅医院，医院急诊室，正当苏医生和急诊医生交接病情时，患者突发呼吸心跳骤停，急诊医生马上进行心肺复苏。一医院继续……悲剧，往往不经意间就发生那么，为什么患者会突发这种疾病呢？肺栓塞是指肺部大血管或分支被各种栓子栓塞的一组疾病，大多数是由下肢静脉血栓松动、脱落并移动到肺部血管引发的急症。肺栓塞最常见的症状包括突发呼吸困难、胸腔刺痛感、咳嗽、咯血等，严重的会出现心律失常，休克，甚至心脏骤停和猝死。什么病因会导致血栓风险上升呢？一般包括引起血流减慢，凝血异常，血管损伤的病因都可能引起血栓风险上升。像手术受伤或重病后长期卧床的，长时间保持坐姿的，包括坐飞机进行长途旅行，或者是像这位患者长时间坐着打麻将的，还有下肢瘫痪的等等，这些情况均会引起血流减慢。还有像高龄、肥胖或者是癌症、肾病综合症等疾病或妊娠分娩的女性都有可能会造成凝血异常。近期曾接受过手术，包括腿部，髋部，臀部，腹部或脑部的手术等等的患者均有可能会造成血管壁的损伤。在日常生活当中，我们如何预防下肢静脉血栓的形成呢？首先要避免长时间双下肢静止不动，比如驾车长途旅行或者长途飞机时，应间断进行下肢的原位运动，防止血栓形成。手术后尽快起床运动，如果患者无法下床运动，可进行主动的腿部伸缩运动或者被动锻炼，每个小时运动一次，以促进腿部的血液流动。如果患者发生肺栓塞的风险较高，可以穿弹力袜，有助于避免形成下肢深静脉血栓，高危患者应口服抗凝药物预防。急救中心医生提醒您，
珍爱生命，从我做起。
身体健康从预防做起，
预防就从每个细节做起。
来源：沈阳急救
审核：柏瀛、王海英
主编：李若琰
编辑：吕晶
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