有人去过北京中科医院 http://baidianfeng.39.net/a_bdfys/161223/5153159.html
出现头晕眼发黑、乏力、倦怠、精神差、记忆力下降,你会想到什么?或许很多人会说,这可能是累了,休息休息就好。事实上,如果经常出现头晕等症状,尤其是老年人,要特别警惕心动过缓可能。正常成年人的心率在每分钟60-次,如果每分钟持续高于次是心动过速,低于60次则是心动过缓。心动过缓,主要是因为心脏的“最高司令部”窦房结罢工导致的,这时候,窦房结发出的冲动少了,心脏跳动次数就减少了。心动过缓会造成供血不足,轻则头晕眼发黑,重则意识丧失、各脏器衰竭、心跳骤停。83岁的王大爷,最近就因为心动过缓出现晕厥,送到医院CCU救治,排除心梗、脑出血等可能后,经过评估,心内科专家、医院业务副院长何浪主任医师为他植入心脏起搏器,解除了心脏警报。

何浪主任医师

2年前心跳慢拒装起搏器83岁大爷突然晕厥心脏“造反”了

王大爷有高血压病史,早在2年前,他就开始时不时头晕,有时还出现眼前发黑的症状,但坐着休息下就好了。有一次,王大爷坐在床边准备起身,突然“哎呦”一声倒在了床边,家人扑过去扶住他,没多久,王大爷清醒了,家人见状不妙,医院检查。“你心跳过慢,属于严重心动过缓,这样发展下去很危险,建议你装个起搏器。”医生建议。一听到要手术,还要装起搏器,王大爷头摇得像拨浪鼓:“我好好的,就晕了一下,我不要做手术。”任凭医生再三劝说,王大爷始终抗拒,医生只能无奈地再三叮嘱他,好好吃药,如果有不舒服一定要第一时间就诊。前几天,王大爷在家时突然又晕厥,这次,他被紧急收治到医院CCU,间歇三度房室传导阻滞,心跳一度只有30次/分钟。排除其他疾病后,医院业务副院长、心内科主任医师何浪建议王大爷马上装起搏器。“这么大年纪,装起搏器身体会不会吃不消?能不能就吃点药,不手术?”家属依然有些迟疑。“老人家已经有装起搏器的指征了,如果再拖下去,不仅心脏停搏,发生晕厥时更容易发生骨折、脑出血等伴发疾病,更加危险。”在何浪的劝说下,三天后,家属终于答应做手术。何浪副院长为王大爷在皮下植入了起搏器,手术小切口,全程微创,40分钟就完成了。术后第二天,王大爷就可以下床正常活动了,很快转到了普通病房。新的起搏器很快带动王大爷的心脏有力地跳动起来,心律恢复正常,王大爷笑着说:“不用再提心吊胆啦,突然晕倒怪吓人的。”

“装了起搏器我还怎么跳舞?”60岁女子再次晕厥后骨折、颜面部大面积挫伤

和王大爷一样,60岁的胡女士,也曾一度拒绝医生“植入起搏器”的建议。胡女士退休后喜欢跳舞,有一次,跳舞时突然晕倒,心脏停搏1.5秒。到医院心内科何浪副院长处就诊,建议她进一步电生理检查,评估心脏的“司令部”到底有没有问题,但胡女士觉得自己没什么问题,只采纳了何浪副院长建议的“定期做动态心电图检查”。这一点胡女士倒是坚持了。半年后一次复查,何浪在她的动态心电图上看到了近4秒的心脏停搏,符合一类起搏器适应证,建议马上装起搏器,但遭到了胡女士的拒绝。“平时没有什么不舒服,我喜欢跳舞,装了起搏器我还怎么跳?”这之后,相隔不到2个月时间,何浪再次见到胡女士,医院急诊,救护车把她送过来的。“她在跳舞时再次晕厥倒地,肩关节脱位,颜面部大面积挫伤。如果她早点听我们的建议安装起搏器,可能就不会发生这些意外。”之后,惊魂未定的胡女士,终于接受建议,植入起搏器,还配备了远程随访监护设备,医院。“只要有心脏停搏,并且伴有症状,就应该考虑植入起搏器,这是救命的。如果不装,心脏再次停搏可能会发生各种意外,严重的甚至猝死。”何浪强调。

冠心病病人长期心动过缓心梗后伴发一系列心衰问题的可以通过心脏起搏器来解决

何浪解释,心动过缓是60岁以上老人常见疾病之一,其中尤以有基础病如糖尿病、冠心病等的患者居多。临床上,大多数老年人心动过缓是由于窦房结和/或房室结功能减退所引起。此外,病理因素也可能带来心动过缓。“最可能的原因就是患者本身有冠心病或心肌病,从而引起的心脏起搏与传导系统缺血,导致心动过缓。”何浪说。心脏起搏器是目前国际上公认的治疗心动过缓的最好办法之一,是心动过缓应用较为广泛的治疗方法。“不同类型的起搏器能解决三大问题:心动过缓(显著窦性心动过缓、窦性停搏、房室传导阻滞、心脏变时功能不全等)、心力衰竭、心脏性猝死。”何浪介绍。她提到,冠心病等患者有明确的病因导致,通常情况下,病因治疗后,心律失常就能稳定或者不再发。但如果治疗后不能有效解决心律失常(心动过缓)、心衰甚至猝死,就要通过植入起搏器来解决。最近,何浪就接诊了一位69岁男性患者,因为急性心梗在外院植入支架后,在家康复期间,依然觉得乏力,手脚冰凉,找到何浪就诊。心梗后的患者,最要


本文编辑:佚名
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