心电图检查几乎成了健康体检时必查的项目,绝大多数心电图报告中都会有“窦性心律”的字样,很多人不理解什么是窦性心律;它是代表正常的意思吗?

我们的心脏由左心房、右心房和左心室、右心室四个腔室构成,在右心房上方和上腔静脉的交界处有一个扁椭圆形的肌性组织,医学上叫做窦房结;窦房结具有发放冲动冲动的特性,并且具有自律性。它发放的冲动频率最高,是控制心脏跳动的最高司令部。窦房结发放出的冲动按照顺序传导到心脏的各个部位,引起心肌细胞的收缩和舒张从而产生心脏跳动。故正常情况下心脏的跳动由窦房结支配,凡是由窦房结冲动引起的心律就叫做窦性心律。窦性心律的个体差异性受许多因素的影响,包括年龄、性别和自主神经调节。窦性心律不一定就代表心电图正常,心电图上符合下述条件的才是正常窦性心律:

⑴、窦性P波(Ⅱ导联P波直立,aVR导联倒置)有规律地出现;

⑵、P波的频率为60~次/分;

⑶、心律规整P-P间距不超过0.12秒;

⑷、PR间期大于0.12秒。

如果不符合上述条件则称为窦性心律失常;包括窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停搏及窦房传导阻滞等,都属于不正常心电图(当然,心电图不正常并不代表有病,反之也然。)。因此,临床上判断一份心电图是否正常,首先判断是不是窦性心律,若不是窦性心律就肯定存在问题;其次判断是不是正常窦性心律。所以我们说窦性心律不一定代表心电图正常。还要进一步分析才不会造成误诊!(图片来自网络)

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本文编辑:佚名
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