心脏早搏主要分为器质性早搏和功能性早搏(良性早搏)。早搏也多见于正常人于紧张,劳累,饮酒,咖啡,浓茶等情况下出现,也就是良性早搏。功能性早搏一般对身体无明显危害,器质性早搏则提示有器质性病因的存在。房性早搏对心脏排血功能的影响较小,而室早、特别是频发室早则对心脏排血影响较大,患者可有头晕、胸闷及血压下降等表现。

偶然产生者称偶发早搏,频繁地出现者称频发早搏。一般来说,偶发早搏意义不大,多与兴奋,疲劳,饱餐,烟、酒、茶过度有关。频发早搏常为病现性的,多见于冠心病,心肌炎等。休息或心率慢时产生的早搏多为功能性的,而运动或心率快时产生的早搏多为病理性的。产生早搏时伴随心悸、心慌、头昏、乏力、失眠、精神紧张等感觉,通过听诊或心电图检查很容易诊断。

心脏早搏的危害:并发症多

早搏会引发室性心动过速,心室颤动,在严重的情况下还会致使心性猝死。

室性心动过速是指起源于希氏束分叉处以下的3—5个以上宽大畸形QRS波组成的心动过速。与阵发性室上形式上心动过速类似,但症状比较严重。小儿烦躁不安、苍白、呼吸急促。年长儿可诉心悸、心前区疼痛、严重病例可有昏厥、休克、充血性心力衰竭者等。发作短暂者血液动力学的改变较轻,发作延续24小时以上者则可产生显著的血液动力学改变。体检发现心率增快,常在次/min以上,节律整齐,心音可有强弱不等现象。

心室颤动(VF)是由于许多相互交叉的折返电活动波引发,其心电图表现为混乱的记录曲线。VF常可以致死,除非用直流电去颤(用胸部重击或抗心律失常药物去颤难以见效)。

心性猝死是猝死系1临床综合征。指平素看来健康或病情已基本恢复或稳定者,突然产生意想不到的非人为死亡。大多数产生在急性病发后即刻至一小时内,最长不超过6小时者,医学教.育搜集整理主要由于原发性心室颤动,心室停搏或电机械分离,致使心脏突然停止有效收缩功能者。

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