导语:“我的手机去哪儿了?”“你说什么?我忘了”……丢三落四、说完就忘已经成了不少人的日常,记忆力下降已经不再是老人的“专利”,正在逐渐向低龄化发展。大家为此焦虑、担忧却无可奈何。可喜的是,日前,重庆医院神经内科开设了“记忆门诊”,用专业的诊疗解除我们的忧虑,保护我们的记忆。
健忘≠老年痴呆记忆门诊来辨别
随着健康知识的普及,老年人一旦出现记性差的状况,家人就立刻联想到老年痴呆,连老人自己也焦虑起来。重庆医院神经内科副主任医师、副教授李小凤表示,老年人记性差不一定就是老年痴呆,但老年痴呆必有记忆力减退的症状。有类似情况的老人,医院的“记忆门诊”做个筛查,早诊断,早干预,早获益。
“老年痴呆早期记忆力下降的表现与正常衰老引起的健忘有本质区别。”李小凤教授告诉记者。“一般的健忘者只是遗忘事情的某一部分,经他人提醒马上就能回想起来;而老年痴呆患者某一段的记忆是缺失的,即使反复提醒,也无法回忆起来。早期典型的为近期记忆力减退,久远的记忆仍然保留。”除此之外,老年痴呆还伴有一些明显的早期症状。比如:性格上的改变;不能完成以往擅长的工作;丧失周围环境的识别能力,总是走丢等。
“虽然发病率高,医院治疗的患者却很少。有人统计过,有重度痴呆的患者仅有34%医院就诊。”李小凤教授坦言。公众一般都会认为“老糊涂不是病”,“得了老年痴呆没得治,干脆不去看”。殊不知,这样反而错过了治疗的最佳时机。
关于阿尔茨海默病的治疗,李小凤教授表示,目前还没有特效治疗和逆转疾病进展的药物,虽无法治愈,但若早发现、早诊断和早治疗,症状还是可以在一定时期内得到很好的控制,减缓疾病发展速度,从而提高患者和家人的生活质量。
记忆障碍涉及疾病多需明确病因
李小凤教授告诉记者,除了大家熟知的老年痴呆以来,记忆障碍涉及的疾病还有很多,如颅内感染、脑外伤、营养障碍、自身免疫性疾病等,甚至睡眠不好、过度焦虑、抑郁都会表现成记性变差、健忘,而这其中大部分原因都是可以通过专业治疗而改善甚至治愈的。
所以,不论是年轻人,还是老年人,出现记性变差时并不需要过于焦虑,应尽早到“记忆门诊”就诊,明确病因并对症下“药”。李小凤教授介绍,记忆门诊的特点之一是在接收疑似记忆力减退的病人时,可准确地判断病人是否有失智的症候群,区分一般因老化而记忆衰退,抑或老年期抑郁症,抑或阿尔茨海默病,或其他的原因,能够按照不同的病因治疗及预防。良性健忘与老年性痴呆的记忆力减退最大的区别在于前者相对稳定,而后者是进行性衰退,所以动态随访对区别二者非常必要。
不可忽视就诊患者中有不少年轻人
虽然记忆门诊的一个重要范畴是针对老年性痴呆症,但也不限于此。李小凤教授称,有不少年轻人,因健忘导致学习和工作效率下降而前来就诊。她接诊过的最年轻的患者,只有20岁出头。
“那位20岁出头的小伙子时常丢三落四,记忆不好,晚上睡不着觉。”经过相关检查结合临床心理评估认为,这名小伙的记忆问题是“抑郁症”造成的,并鼓励他接受正规的抗抑郁治疗,到时抑郁和健忘一起解决。来记忆门诊的年轻人,多为患有焦虑症、抑郁症等病理性疾病。记忆力衰退便是明显的症状之一。
45岁以上应定期为大脑体检
“记忆门诊”对于大部分人来说,都是一个新名词。什么情况需要看“记忆门诊”?就诊时需要注意什么?李小凤教授针对这些问题做了详尽地解答。
随着年龄的增长,人的大脑有自然衰退的过程。李小凤教授建议,45岁以上的人群,应定时为大脑体检,以判断大脑功能的减退是正常的衰老现象还是疾病所导致。除此之外,这4类人也需要及时到“记忆门诊”就诊:
1.怀疑自己记忆力下降者;2.被家属或密切接触者发现记忆明显衰退的人群;3.出现其他认知功能下降的人,比如语言能力、定向能力、计算能力、思考判断能力大不如前;4.伴有情绪、心理或睡眠问题的人。
李小凤教授还强调,患者在就诊时最好有知情者(对患者生活习惯、情况有了解的人)陪同,并需要将以前的病历、检查结果等尽可能地带上,以便医生更详尽地了解病情。
记忆门诊时间:每周三下午
诊室:重庆医院门诊大楼室
诊疗医师:李小凤副主任医师、副教授、硕士生导师。中国老年医学学会认知障碍分会委员。年、年和年,分别到美国纽约上州医学院神经科学系、医院神经内科和加拿大麦吉尔大学老龄研究所研修学习。从事神经病学临床、教学和科研工作近20年,对记忆力减退、认知功能障碍和痴呆的诊治有丰富的临床经验。
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本文编辑:佚名
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