《公务员录用体检通用标准(试行)》(人社部发[]58号)第十条规定,

第十条糖尿病、尿崩症、肢端肥大症等内分泌系统疾病,不合格。甲状腺功能亢进治愈后1年无症状和体征者,合格。

10.1条文解释

内分泌系统的主要功能是通过释放各种激素,调节体内代谢、各脏器功能、生长发育、生殖与衰老等许多生理过程,维持人体内环境的相对稳定性。内分泌系统疾病按激素释放的部位,分为下丘脑-垂体病、肾上腺病、甲状腺病、甲状旁腺病、卵巢病、睾丸病等多种疾病;按功能情况,主要分为亢进、减退两种。治疗主要是针对机体的功能和代谢紊乱进行纠正,对功能亢进者可采用手术、同位素或药物等治疗方法,对功能减退者一般需采用激素补充或替代疗法。由于内分泌疾病多属终身性疾病,往往需要进行长期维持治疗,难以治愈,故各种内分泌疾病一经诊断,即应按体检不合格处理。

具体操作实务

(1)糖尿病的诊断必须参照病史,故病史必须由受检者本人签字负责。

(2)尿糖不能作为诊断依据。尿糖阳性而空腹血糖及餐后血糖正常,可诊断为肾性糖尿。先天性肾性糖尿,合格;肾脏疾病所致肾性糖尿,不合格。

(3)《公务员录用体检通用标准(试行)手册》将空腹血糖受损(IFG)的界限值修订为5.6~6.9mmol/L,在此范围内应做75克口服葡萄糖耐量试验,以防漏诊糖尿病。诊断为IFG或糖耐量损害(IGT),可按合格处理。

(4)患有甲亢时多伴有窦性心动过速,若体检中发现心率快经复查不能恢复者(仍高于次/min),应注意仔细检查甲状腺,必要时检测血清TSH、FT3、FT4水平,以排除甲亢。

10.3.5甲亢需注意与单纯性甲状腺肿相鉴别。单纯甲状腺肿只表现为甲状腺肿大,无甲亢的机体高代谢表现,实验室检查结果正常。

综上所述,如果受检者的空腹血糖5.6~6.9mmol/L,应做75克口服葡萄糖耐量试验,若餐后2小时血糖≥11.1mmol/L,诊断糖尿病;如果受检者的空腹血糖≥7.0mmol/L,经复查仍无下降者,诊断糖尿病。

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本文编辑:佚名
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