心率失常是指心脏冲动的起源部位、心搏频率和节律以及冲动传导的任一异常而言。可由各种气质性心血管病、药物中毒、电解质和酸碱平衡失调等因素引起，部分心率失常也可因植物神经功能紊乱所致。
类型：
①过早搏动，简称早搏，又称期前收缩。是心脏某一部位过早地形成冲动引起的心脏搏动。根据发生部位不同分为房性、交界区性和室性。早搏可不引起症状，如无器质性心脏病预后良好，部分病人可有心悸，头晕，乏力，可对症治疗，如有器质性心脏病应治疗其基础心脏病。心率失常心电图心率失常心电图②心房扑动与心房颤动。心房扑动时，心房率常在～次/分，一般不能全部下传心室，由于生理性房室阻滞而形成2∶1或3∶1下传，偶有1∶1房室传导者。心房颤动为房内多灶微折返的极速心律失常，频率～次/分，心室节律不齐，～次/分。心房扑动和心房颤动常见于风湿性心脏病、甲状腺功能亢进、冠心病、心肌病和高血压性心脏病等。不少心房颤动患者的发病原因不明。③室上性阵发性心动过速。是阵发性快速而规则的异位心律，心率一般～次/分，但也有慢至次/分或快达次/分的。按发生机制可分为心房性、房室结折返性和房室旁路折返性3类，常见于无器质性心脏病者，病因不明，也可见于风湿性心脏病、心肌病、冠心病等。临床表现为突然发作，持续数秒、数分至数小时，甚至数天突然中止，发作严重者可引起心脑等器官供血不足，导致血压下降、头晕、恶心、心绞痛或昏厥。④室性心动过速与心室颤动。连续3个以上的室性早搏为室性心动过速，多见于器质性心脏病患者。持续性室速为持续时间在30秒以上或30秒内发生严重血流动力学障碍者，非持续性室速指30秒内自行终止者。扭转型室速是一种特殊类型室速，多见于长QT综合征，分先天性和获得性两类。室速若不及时治疗可转为心室颤动，心室颤动是最严重的心律失常，需立即进行电除颤转复心律。⑤心动过缓。成人心率低于60次/分称心动过缓，由病态窦房结综合征或房室传导阻滞引起。
发动机制：
1.冲动形成的异常：窦房结，结间束，冠状窦口附近，房室结的远端和希室束-普肯耶系统等处的心肌细胞具有自律性。自主神经系统兴奋性改变或其内在病变，均可导致不适当的冲动发放。此外，原来无自律性的心肌细胞，如心房，心室细胞，亦可在病理状态下出现异常自律性，诸如心肌缺血，药物，电解质紊乱，儿茶酚胺增多等均可导致异常自律性的形成。2.冲动传导异常：心率失常知识心率失常知识折返是所有快速心律失常中最常见的发生机制。心律失常的分类：1.冲动形成异常1）窦性心律失常（1）窦性心动过速（2）窦性心动过缓（3）窦性心律不齐（4）窦性停泊2）异位心率①被动异位心率（1）逸博（房性，房室交界性，室性）；（2）阵发性心动过速（房性，房室交界性，室性）②主动异位心率（1）期前收缩（房性，房室交界性，室性）；（2）阵发性心动过速（房性，房室交界性，房室折返性，室性）；（3）心房扑动，心房颤动（4）心室扑动，心室颤动2.冲动传导异常1）生理性干扰及房室分离2）病理性（1）窦房传导阻滞（2）房内传导阻滞（3）房室传导阻滞（4）束支或分支阻滞（左，右束支及左束支分支传导阻滞）或室内阻滞3）房室间传导途径异常预激综合症
心律失常的危险
心律失常：简单讲是指心跳节律或频率发生异常改变，包括心跳过快、心跳过慢或者心跳不整齐。用医学术语讲，就是心脏活动的起源和（或）传导障碍导致心脏搏动的频率和（或）节律异常。心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病。它可单独发病，也可能与其它心血管病一起发生。可突然发作而致猝死，也可持续累及心脏使心力衰竭。据资料显示，我国每年约有54万人死于心脏性猝死，近九成猝死原因是心律失常。那么，哪些人又是心律失常的高发人群呢？专家明确表示，房颤患者、心衰患者、冠心病患者以及有家族史的人群，都是心律失常的高危人群，应引起高度重视。
面诊手诊特征
1．天庭有十字纹，偶见青色血管或红色斑点出现，提示心律失常（眉毛到头顶的部位，也就是额头的地方，叫天庭）。2，第二心区呈红色，并有小静脉曲张，提示心脏传导阻滞，心肌供血不足，并引发心律失常。3．智慧线与感情线之间有障碍线相连接，俗称“搭桥”，提示心肌供血不足，并引发心律失常。4．大拇指指腹肚外侧有十字纹提示心律失常。5．甲诊：指甲，特别是拇指指甲半月痕呈小锯齿形，提示心律失常（大部分的心脏病患者早期都不能自知，直到病情恶化时，才猛然发现，因此常有人暴亡，所以观察心脏活动是一项很重要的事，而最好的检查就是观察小指和中指半月痕。）辅诊特征1．耳诊：心穴区呈龟裂状，心律失常发作时多呈现红色，为窦性心动过速；心穴区呈环形褶皱纹，可触及片状隆起，质稍硬，为心动过缓。2．内关穴(位于腕横线三横指的两筋之间，有静脉曲张出现，提示心律失常。按压此穴可缓解心律失常症状。营养处方1．松花参宝·建议用量5片x3／日，温水饭前送服。每粒松花参宝含人参皂甙10mg，具有补气生津、宁神益智的功效，可增强心肌收缩力和血输出量，增加冠脉流量，改善l心肌缺血。2．竹康宁片·建议用量4片×3／日，饭后温水送服。竹叶黄酮具有良好的调节血脂、抗氧化功效，能扩张冠脉和毛细血管，改善血液循环和心肌缺血，增强心肌收缩与传导能力，改善心跳节律。注：急性出血或有出血倾向者谨慎食用。3．冷榨亚麻籽油-建议用量8—12ml／日，空腹服最佳。亚麻籽油中的亚麻酸能降低甘油三酯、总胆固醇和低密度脂蛋白(LDL)，预防血小板聚集，减低血粘度，保持血管弹性，预防冠脉痉挛和血栓形成，减少由于心律失常引发的心血管疾病的发生。4．清源纳豆·建议用量2粒x3／日，饭前服用清源纳豆有调节血脂、血压及预防粥状动脉硬化降血脂和减少动脉硬化的发生，均可以达到调节血压的目的。同时，抑制和减少血管紧张素II的合成，减轻血管外周阻力，同样可以调节血压。对遗传性高血压的老鼠，对照组（大豆）血压逐渐升至33.3Pa(mmHg),合用纳豆的老鼠维持正常的18.7kPa(mmHg)。这是因为纳豆菌食品中含有angiotensinconvertingenzyme(ACE)的inhibitor，它会阻止angiotensin变成activeform。纳豆是目前世界多种食品中惟一能溶解血栓的食品，最早源于秦汉时期，是由煮熟的黄豆经发酵而成的一种表面布满粘液的食品。其富含的纳豆激酶具有强大的溶栓作用，是直接分解血栓的纤维蛋白酶。
本品还添加了天然水果葡萄、石榴、山楂，纳豆与葡萄粉中的白藜芦醇、石榴中的活性物质可协同增效，修护血管内壁，清除血液垃圾。山楂具有消食健胃、行气散瘀的作用，对心血管系统有明显的药理作用。有强心、增加冠脉血流、改善血流循环等重要作用。
生活建议1．生活起居要有规律，避免精神紧张和疲劳，情绪稳定，戒烟戒酒。有器质性心血管病的，应积极治疗原发病，消除诱发因素。防止感冒，遵医嘱按时服药。出现心律失常后不可拖延，尽快找到原因对症治疗，防止发生重大后果。2．病人及家属应该学习一些有关心律失常的知识与护理常识，特别要学一些简单的救治方法，如心包经按摩法，压迫眼球法，刺激呕吐等方法。如突然出现恶性I心律失常，医院救治。专家提示心律失常是一种很常见的疾病，通过24小时监测，发现老年人心律失常检出率超过90％，这些人并非都需要治疗。要避免滥用抗心律失常的药物，因为所有的抗心律失常药物都可能进一步导致心律失常。日常的营养调治是较好的预防方法。是否用药和如何用药必须严格遵医嘱！
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