疾病病因
大多数伴有房室传导阻滞的阵发性房性心动过速因自律性增高引起心肌梗死、慢性肺部疾病、大量饮酒以及各种代谢障碍均为致病原因洋地黄中毒低血清钾、甚至正常血清钾情况下亦易发生这种心律失常
疾病分类
心血管内科
症状体征
疾病名称
心电图与心电生理检查
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大多数伴有房室传导阻滞的阵发性房性心动过速因自律性增高引起心肌梗死、慢性肺部疾病、大量饮酒以及各种代谢障碍均为致病原因洋地黄中毒低血清钾、甚至正常血清钾情况下亦易发生这种心律失常发作呈短暂、间歇或持续发生
自律性房性心动过速
疾病概述
发作呈短暂、间歇或持续发生当房室传导比率发生变动时,听诊心律不恒定,第一心音强度变化颈静脉见到a波数目超过听诊心搏次数
心电图表现包括:①心房率通常为150-200次/分钟;②p波形态与窦性者不同,在ⅱ、ⅲ、avf导联通常直立;③常出现二度i型或ⅱ型房室传导阻滞,呈现2:1房室传导阻滞,呈现2:1房室传导者亦属常见,但心动过速不受影响;④p波之间的等电线仍存在(与心房扑动时等电线消失不同);⑤刺激迷走神经不能终止心动过速,仅加重房室传导阻滞;⑥发作开始时心率逐渐加速
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房性心动过速合并房室传导阻滞时,心室率通常不太快,不会招致严重的学流动力学障碍,因而无需紧急处理假如心室率达140次/分钟以上、由洋地黄中毒所致、临床上有严重充血性心力衰竭或休克征象,应进行紧急治疗
诊断检查
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心电生理检查特征为:①心房程序刺激通常不能诱发心动过速,发作不依赖于房内或房室结传导延缓;②心房激动顺序与窦性p波不同,③心动过速的第一个p波与随后的p波形态一致,这与折返机制引起者不同;④心房超速起搏能抑制心动过速,但不能令发作终止
疾病描述
大多数伴有房室传导阻滞的阵发性房性心动过速因自律性增高引起心肌梗死、慢性肺部疾病、大量饮酒以及各种代谢障碍均为致病原因洋地黄中毒低血清钾、甚至正常血清钾情况下亦易发生这种心律失常