“心电图解析与诊断”专栏第期
1例60岁男性患者，因心悸不适就诊，图1为入院后心电图，急诊医生给予50mg利多卡因静脉推注，图2为推注利多卡因后记录心电图。
（点击查看大图，下同）
图1入院心电图
图2静脉推注利多卡因后心电图
心电图解析与诊断
图1①异位心律；②心房扑动；③室性早搏成对及非持续性室性心动过速；图2①异位心律；②心房扑动。诊断与述评
该例患者因心悸入院，入院心电图提示心房扑动，心房率为次/分，房室传导比例不等，伴有室性心律失常，急诊医生给予利多卡因推注后，心房率降至次/分，房室传导却转为1：1，心室率急剧加快，血压下降，给予电复律后，患者转危为安。利多卡因是ⅠB类抗心律失常药物，低剂量时可促进心肌细胞内钾离子外流，降低心肌自律性，具有抗心律失常的作用。常用于急性心肌梗死后室性早搏及室性心动过速、洋地黄类药物中毒、心脏外科手术等引起的室性心律失常。但是本例治疗过程提醒我们，对于心房扑动的患者，使用利多卡因可引起心室率增快，临床上需慎用。作者：医院黄元铸；医院陈季清；医院陈大江
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