急/性/左/心/衰
急性左心衰竭是一种以呼吸困难、胸闷、咳嗽、气喘为主要表现的心脏病急症。常见于心肌梗死、心肌炎、血压骤升、风湿性心脏病及输液过快、过量时发作,有时也可在原有的各种心脏病基础上因劳累、激动、感冒、气候骤变、妊娠分娩等诱因促发。
由于急性左心衰症状常在夜间突然发生,如能正确、及时地进行现场或家庭救助,可有效缓解症状,减轻病人痛苦,为进一步救治创造条件。
准确判断“喘”
首先要准确判断病人的呼吸困难是急性左心衰竭的心源性哮喘而不是支气管哮喘。这两者的表现者是“喘”,但抢救的方法和原则截然不同。在没有医护人员在场的情况下如何尽快地区分两者呢?简单地说,除了参照过去的有关病史外,就是要搞清楚病人的“喘”与体立是何种关系。急性左心衰的“喘”常在睡眠中突然发生,平卧时“喘”明显加剧,端坐时“喘”减轻;而支气管哮喘的加重和缓解,与体位改变的关系不明显。
药品选择
如肯定为急性左心衰竭的“喘”,不能使用哮喘病人常用的各种喘气雾剂,也不宜口服舒喘灵等平喘药,这些药物只能加重左心衰竭,甚至可导致病人猝死。可舌下含服硝酸甘油、消化痛及开搏通等药物。
关键措施家庭抢救急性左心衰竭关键的措施是让病人采取坐位,可坐在床边或椅子上,双腿自然下垂或踩在小板凳上,上身前倾。这种姿势能有效地减轻心脏的负担;同时横膈下降,使肺活量增加,呼吸困难有所缓解。
急救措施
急性左心衰竭病人往往有濒死感,心情紧张,心率加快,心脏负担加重,对病人十分不利。家属应尽力安慰病人,消除其紧张情绪,有时会有意想不到的效果。家中如有吸氧条件可立即给病人吸氧,氧气最好能经过湿化瓶再入鼻腔,若将湿化瓶中的水倒出30~40%,然后加入等量的酒精,其效果会更佳。
内一科
胡建波副主任医师提醒您:
需要指出,只有部分轻症性左心衰竭可望通过上述家庭救助的方法获得缓解,而相当多的急性左心衰竭病人则需要在进行家庭急救的同时,医院联系,途中要坚持端坐位、两腿下垂,绝不能医院。
内一科简介
内一科(心血管、神经内科)是医院建院以来最早成立的科室之一,医院先进科室。现有主任医师1人,副主任医师1人,主治医师2人,医师3人。开设床位50张,拥有支气管纤维镜、心脏彩超、除颤仪、心电监护仪、微量注射泵、日本光电多通道心电图仪、电子血压计、电子快速血糖仪、微波治疗仪等先进设备。能开展支气管镜检、常规心电图、动态心电图、动态血压监测以及溶栓治疗,能对高血压、冠心病、心肌病、心肌炎、风心病、支气管扩张、支气管哮喘、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺心病、心律失常等疾病进行规范化诊治、对急性心肌梗死、急慢性心衰、休克、心脏骤停等危重症的抢救具有丰富的临床经验。
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本文编辑:佚名
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